기관지 천식 치료

알레르겐

분류.

주제 : 기관지 천식.

강의 번호 12.

기관지 천식은 호흡 곤란, 폐 천명, 기침, 흉부 압박감, 특히 밤 또는 이른 아침에 나타나는 만성 알레르기 성 염증 및 기관지 과민증의 발달을 특징으로하는 만성 호흡기 질환이다..

세계에서 약 1 억 명의 사람들이 세계 주민의 5 % 인 기관지 천식으로 고통 받고 있습니다. 그러나 천식 유병률에 대한 데이터는 기후 및 지리적 지역, 대기 오염, 영양, 유전 적 소인, 흡연, 약물 소비, 정신적 스트레스, 인구 이동, 연구 방법, 천식 결정 및 해석에 따라 크게 다릅니다..

병인학. 모두 병인 요인, 기관지 천식으로 이어지는 다섯 그룹으로 나뉩니다.

1) 비 감염성 알레르겐 (연기, 식물 꽃가루, 먼지, 식품, 산업 자극제, 약물, 집먼지 진드기, 곤충, 동물 털);

2) 감염성 알레르겐 (바이러스, 박테리아, 진균, 기생충, 원생 동물);

3) 직업 상 위험;

4) 물리적 요인 (물리적 노력, 냉기) 및 악천후 요인;

5) 신경 정신 효과 (스트레스).

천식의 기원에서 매우 중요합니다 유전 적 소인, 기관지 과민 반응으로 이어지는 신체의 변화가 유전 될 때.

병인. 병인 요인 (알레르기, 육체적 노력, 신경 정신 효과, 아스피린)의 영향을받는 염증 과정의 배경에 대해 환자는 경련과기도의 부종이 있으며 점액이 증가하여 자극제에 과민하게됩니다. 앞으로이 요소는 방아쇠 (도발 자) 공격. 적절한 치료를 받으면 염증이 오랫동안 줄어들 수 있으며 질병의 증상 빈도가 최소화 될 수 있습니다.

1. 알레르기 성분이 우세한 천식.

2. 비 알레르기 성 천식.

3. 혼합 천식.

4. 천식 상태.

심각도 옵션 :

가벼운 간헐적 과정 : 주당 1 회 미만의 천식 증상, 한 달에 2 회 이하의 야간 증상.

경증 지속 과정 : 주당 1 회 이상, 하루에 1 회 미만, 야간 증상은 한 달에 2 회, 주당 1 회 미만.

보통 천식 : 매일 천식 증상, 야간 증상 주당 1 회 이상.

중증 천식 : 하루 동안 반복적으로 매일 천식 증상, 야행성 증상이 자주 발생, 신체 활동 제한.

질병 단계: 악화 및 완화 (간질 기간).

진료소.

다음 증상은 기관지 천식의 특징입니다.

방아쇠 (도발 자)의 영향으로 천식 발작, 이것은 질식의 공격에 의해 가장 자주 나타납니다. 그러나 특히 밤에 또는 가슴에 압박감을 느끼는 두꺼운 점성 가래의 분비물이있는 천명 또는 발작 기침 만 나타날 수 있습니다..

천식 발작 특징 :

강제 신체 위치-먼 천명 (즉, 천명음이 들립니다), 청색증, 발한 증가와 함께 앞쪽에 물건을 대고 앞쪽에 손을 대고있는 자세; 심한 호기 호흡 곤란, 두껍고 점성이 있으며 유리질 가래를 분리하기 어려운 기침.

각 천식 발작은 특정 순서로 진행되며 세 시대:

1) 전구체 (코에 가려움증, 재채기, 코에서 맑은 물 점액의 분비 등);

2) 신장 (가래, 천명 또는 흉부 혼잡, 질식 또는 이들의 조합을 분리하기 어려운 기침),

3) 역전.

천식 상태. 이것은 기관지 확장제 치료에 내성기도 폐쇄로 인해 천식 환자에서 발생하는 급성 호흡 부전 증후군입니다.

빈번한 원인 천식 상태의 발생은 수면제, 진정제, 기관지에서 알레르기 반응을 일으키는 약물 복용 (살리실산, 항문 진통제, 항생제 등), 흡입 된 기관지 확장제의 과도한 섭취 (하루 6 회 이상)입니다. 이 모든 것은 기관지 천식 환자를 돌볼 때 간호사가 고려해야합니다..

천식 상태에서는 경련 방지제 또는 기관지 확장제의 흡입에 반응하여 상태를 개선하는 대신 질식 증가, 심장 통증, 심계항진 및 혈압 증가. 이것은 단계 I 천식 상태에 해당합니다.

프로세스가 진행되면서 상태가 계속 악화됩니다. 호흡이 빈번하고 얕아지며 폐에서 마른 강모의 수가 사라질 때까지 감소합니다 (“멍청한 폐”). 이는 II 기 천식 상태를 나타냅니다..

치료가 부적절하면 환자는 의식을 잃고 혼수 상태에 빠집니다. 천식 상태의 III 기 시작.

기관지 천식의 합병증 : 급성 및 만성 호흡 부전, 폐 심부전, 폐 심장, 폐 폐기종, 무기폐, 기흉, 공격 중 환자의 잠재적 문제는 천식 상태.

진단 : 기관지 천식의 진단은 주로 증상, 신체 소견 및 폐 기능 평가에 대한 평가를 기반으로합니다..

에서 신체 검사 폐에서 확산 된 천명음이 들립니다..

폐 기능 평가 강제 만기의 양과 속도 결정 (구문법, 폐렴 측정법 사용), 최대 부피 만기 흐름 (피크 유량 측정 사용) 결정. 기관지 확장제를 이용한 검사는 폐쇄의 가역성을 결정하기 위해 수행되며, 이는 기관지 천식 진단에 매우 중요합니다. 또한 약물 선택 및 치료 효과 평가에 필요합니다..

혈액의 일반적인 분석에서 ESR, 호산구 증가증.

가래의 일반적인 분석에서 많은 수의 호산구가 감지되며 때로는 Kurshman 나선, Charcot-Leiden 결정.

기관지 천식에서 알레르기 항원 또는 알레르기 항원 그룹을 식별하려면 감도 테스트 알레르겐, 특히 혹평에. 피부 검사에 대한 적응증은 기관지 천식 증상 발생시 특정 알레르겐 또는 알레르겐 그룹의 역할을 나타내는 병력 및 임상 데이터를 확인해야한다는 것입니다. 알레르기 검사는 기관지 천식의 임상 완화 기간 동안 및 만성 감염 병소의 재활 후에 만 ​​수행됩니다. 호르몬 및 항 알레르기 약물 치료에서 아토피 성 피부염 및 알레르기 성 비염이 악화되고 기관지 천식과 종종 악화되는 기간에는 검사가 수행되지 않습니다 (피부 감수성 왜곡)..

방사선 학적으로 기관지 천식으로 폐기종의 징후가 감지됩니다 (폐 조직의 통풍이 증가합니다).

아르 자형고슴도치 무료로 할당, 다이어트 B (기본식이 요법), 이전 지침, 표 번호 15, 저자 극성 (소비되는 액체의 양은 하루 2 리터로 증가, 생선, 우유, 감귤류, 계란, 가금류, 초콜릿, 커피는 제외).

반드시 수행 비 약물 치료. 1) 저자 극성식이; 2) ENT 기관에서의 감염 병소의 위생; 3) 방아쇠에 대한 제어 (소 인성 생명); 4) 호흡 운동; 가슴 마사지; 5) 심리 치료; 6) 운동 요법; 7) 물리 치료, 침술, 심리 치료; 8) 알레르겐을 이용한 면역 요법이 사용되며, 소량의 인과성 알레르겐 (1-3)으로 효과적입니다.

약물 치료. 기관지 천식 치료 전략은 질병의 중증도에 따라 치료 량이 증가하는 단계별 접근 방식을 제공합니다.-치료의 4 단계, 각각 4도.

천식 치료에는 두 가지 주요 약물 그룹이 사용됩니다..

1. 천식 증상을 완화시키는 약물 (기관지 확장제).

그것은 될 수 있습니다 단기 작용 기관지 확장제 -주치의가 처방하여 공격을 완화합니다.

1) 단기 흡입식 베타 -2 작용제 (살 부타 몰, 베로 텍 등),

2) 항콜린 제 (ipratropium bromide 에어로졸 (atrovent) 등)은 베타 -2 작용제에 대한 불내증이 있거나 사용 중 부작용이있는 경우 처방됩니다.

삼) 단기 행동 테오필린 (아미노필린 경구 및 비경 구 및 기타 약물)-베타 -2 작용제 및 항콜린 제에 대한 불내증의 경우 또는 사용시 부작용의 경우 처방 됨.

단기적인 베타 -2 작용제를 최적으로 사용하여 중증도의 공격을 완화.

연장 된 기관지 확장제 약물 (펼친) 행위 말하다:

1) 오래 지속되는 흡입 베타 -2 작용제-투여 에어로졸의 살 메테 롤,

2) 오래 지속되는 경구 테오필린-테오 두르, 테오 펙 정제.

그들의 행동은 투여 후 오랜 시간 (2-3 시간) 후에 시작하여 12 시간 이상 지속됩니다. 따라서 그들은 보통 저녁에 가져갑니다. 응급 지원을 위해, 당신은 그들을 취할 수 없습니다.

2. 두 번째 약물 그룹은 현재 기관지 천식 치료의 기초 (기본 요법). 이들은 오래 지속되는 항염증제입니다., 질병을 통제 할 수 있도록. 그들은 스스로 공격을 완화시키지 않지만 첫 번째 종류의 약물과 함께 천식 발작을 예방합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

1) 비 전신 작용의 비 스테로이드 항염증제 : 흡입 및 계량-용량 에어로졸을위한 캡슐 내의 Intal (크로 몰린 나트륨); 흡입 중 네도 크로 밀 나트륨 (바둑판 식).

2) 흡입 글루코 코르티코 스테로이드 (부데소니드, 베 클로 메타 손),

3) 전신 글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니손, 베타메타손) 심한 천식 치료를 위해 처방됩니다..

글루코 코르티코 스테로이드의 수용은 흡입 형태로 시작하며, 효과가 없으면 전신 코르티코 스테로이드 복용으로 전환됩니다. 긴 리셉션 전신 글루코 코르티코 스테로이드 다음을 일으킨다 합병증: 동맥 고혈압, 골다공증, 시상 하부-뇌하수체-부신 시스템의 억제, 당뇨병, 백내장, 비만, 근육 약화, 간호사가 고려해야 할 사항 잠재적 인 환자 문제.

기관지 천식 과정을 제어하고 사용 된 치료의 효과를 평가 피크 유량, 집에서 환자가 독립적으로 수행 할 수 있습니다. 피크 유량계에는 의사가 치료 프로그램의 단계를 결정하는 데 필요한 구역 표시가 포함되어 있습니다. 피크 유량 값의 표시는 스케일 반대쪽의 홈에 배치되는 여러 가지 플라스틱 화살표로 수행됩니다. 빨간색, 노란색 및 녹색 영역은 허용되는 값과 반대되는 해당 색상의 화살표 위치를 나타냅니다..

녹색 구역은 천식 증상이 없거나 최소임을 나타냅니다. 천식 조절.

옐로우 존. 가벼운 천식 증상이 나타납니다. 의료 감독 필요.

빨간색 영역은 알람을 나타냅니다. 휴식시 천식 증상이 나타납니다. 환자는 즉시 두 번의 베로 텍 호흡 또는 다른 단기 작용 약물을 복용하고 응급 처치를 받아야합니다..

기관지 천식을 모니터하기 위해 피크 유량계를 사용하는 것은 의사의 감독하에 수행되어야합니다.

기관지 천식 : 증상, 원인, 진단 및 치료

기관지 천식은 호흡기의 만성 비 감염성 염증성 질환으로 기침, 흉부 압박감, 호흡 곤란, 폐의 천명음이 주기적으로 반복적으로 나타납니다. 이 질환에서, 기관지 폐쇄는 자발적으로 또는 요법의 영향을 받아 완전히 또는 부분적으로 해결됩니다..

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 현재 전 세계적으로 천식으로 고통받는 인구는 2 억 5 천 5 백만 명 이상입니다. 이것은 가장 흔한 만성 질환 중 하나이며, 같은 빈도로 모든 연령대의 사람들과 남녀 모두에게 영향을 미칩니다. 최근 수십 년 동안 어린이의 발병률이 꾸준히 증가했습니다. 시간이 지남에 따라 천식이 호흡 부전의 형성으로 이어지고, 완전히 상실 될 때까지 작업 능력이 감소하면 중요한 의학적 사회적 문제 중 하나로 간주됩니다.

기관지 천식-무엇입니까?

시간이 지남에 따라 기관지에서 오래 지속되는 염증 과정은 과잉 행동으로 이어지며, 그 결과 자극제 또는 알레르겐과의 접촉으로 기관지 폐색이 빠르게 진행됩니다. 임상 적으로 이것은 마른 기침, 시끄러운 호흡, 호흡 곤란의 갑작스런 공격으로 나타납니다..

질병의 원인에서 유전 적 소인, 스트레스 상태, 저체온증, 흡연과 같은 요인에 의해 특정 역할이 수행됩니다..

질식의 공격은 빈도가 다른 환자마다 발생합니다. 그러나 질병이 오랫동안 완화 되어도 기관지 폐 시스템의 염증 과정은 계속 활동합니다..

기관지 폐색의 병리학 적 메커니즘에는 다음과 같은 구성 요소가 포함됩니다.

  • 중소 기관지의 평활근 경련;
  • 기관지의 점막 부종;
  • 점막 땀샘의 기능 상실로 인한 두껍고 점성 가래 기관지 내강에 축적.

오래 지속되는 염증은 기관지 벽의 경화성 변화의 원인이되며, 이는 기관지 벽의 근육 조직을 결합 조직으로 점진적으로 대체하는 것과 관련이 있습니다..

천식은 치료할 수 있습니다. 현대의 약물을 사용하면 질병의 경과를 제어하고 장기간의 장기 완화를 달성 할 수 있습니다.

기관지 천식의 원인

대부분 천식의 발병은 다음과 같은 알레르기 항원과의 접촉과 관련이 있습니다.

  • 책과 집 먼지;
  • 동물 비듬;
  • 생선 요리;
  • 일부 음식 (감귤류 과일, 계란, 초콜릿);
  • 약물;
  • 가정용 화학 물질;
  • 향료 제조소.

환자의 2 % 에서이 질병은 위험한 작업에서의 작업과 관련이 있습니다..

천식의 발병 기전에서 중요하지 않은 것은 전염병입니다. 일부 사람들에게서 미생물과 독소가 생성하면 신체의 감작을 유발하고 알레르기 반응을 일으킬 수 있기 때문입니다. 또한 감염원은 염증의 활동을 지원하고 결과적으로 기관지 과민성을 향상시킵니다..

많은 비 단백질 알레르겐 (합텐)이 있습니다. 그들은 인체에 들어가 단백질과 상호 작용하고 알레르기 반응의 시작을 유발하는 복합체를 형성합니다..

질식의 공격은 빈도가 다른 환자마다 발생합니다. 그러나 질병이 오랫동안 완화 되어도 기관지 폐 시스템의 염증 과정은 계속 활동합니다..

질병의 원인에서 유전 적 소인, 스트레스 상태, 저체온증, 흡연과 같은 요인에 의해 특정 역할이 수행됩니다..

민감한 사람의 몸에 들어간 알레르겐은 여러 세포 (마스트 세포, 호염기구)와 상호 작용하기 시작합니다. 이 경우 막이 손상되고 알레르기 매개체 (히스타민, 아라키돈 산 대사 산물, 류코트리엔)라고하는 생물학적 활성 물질이 혈류에 유입됩니다. 이 물질은 기관지 점막의 부종과 땀샘의 과분비를 빠르게 증가시킵니다..

분류

병인에 따라 천식은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

  • 알레르기
  • 비 알레르기;
  • 혼합;
  • 불특정.

천식의 임상 과정의 심각도는 다음과 같습니다.

  • 간헐적-발작은 일주일에 한 번 이상 매우 드물게 발생합니다.
  • 경증 지속-천식 발작은 일주일에 여러 번 발생하지만 하루에 한 번만 발생합니다.
  • 지속적-발작은 거의 매일 발생합니다.
  • 심한 지속-질식은 낮뿐만 아니라 밤에도 발생합니다..

질병의 다음 단계는 과정의 활동으로 구별됩니다.

  • 격화;
  • 불안정한 완화;
  • 안정적인 완화.

통제, 부분 통제 및 통제되지 않은 천식은 질병 통제 수준에 따라 구별됩니다..

성인 환자 또는 어린이에서 진단을 할 때 위의 모든 특성을 표시해야합니다. 예를 들어, 진단은 "불안한 완화의 단계에서 불특정 병인의 기관지 천식, 지속적, 경증, 조절됨"일 수있다..

감염원은 천식의 발병 기전에서 중요한 역할을합니다. 미생물과 그에 의해 생성 된 독소는 신체의 감작을 유발하고 알레르기 반응을 일으킬 수 있기 때문입니다.

기관지 천식의 증상

질식의 공격 중에 몇 가지 기간을 구별 할 수 있습니다.

  1. 선구자의 시대. 감염성 알레르기 형태의 질병으로 가장 두드러집니다. 주요 증상은 혈관 운동 반응입니다 (재채기, 잦은 재채기).
  2. 성수기. 때로는 선구자 단계없이 시작되기도합니다. 환자는 가슴이 압박되어 호흡이 어려워집니다. 기침은 단단한 거담 점성 가래로 나타납니다. 호흡이 시끄 럽습니다. 흡입은 짧고 호기는 어렵다. 호흡 운동의 부정맥이 나타날 수 있습니다. 환자는 강제 자세를 취합니다 : 앉고, 팔에 얹고 약간 확장 된 전방 신체. 호기 할 때 자궁 경부 정맥이 붓습니다. 푹신한 얼굴. 심한 공격에서는 보조 근육이 호흡 작용에 관여합니다.
  3. 역 개발 기간. 그것은 가래의 액화, 폐의 천명 횟수 감소, 폐의 공기 교환 복원을 특징으로합니다..

진단

천식 진단은 질병의 임상 사진, 환자의 신체 검사 결과를 기반으로합니다..

공격 당시 폐의 청진은 장기간의 만료와 많은 수의 건조한 천명으로 수포 약화 호흡을 듣습니다. 심장의 청진이 숨 막힌 심장 소리에주의를 기울이면 폐 동맥 위에 두 번째 톤이 나타납니다..

흉부 타악기가 감지 된 경우 :

  • 폐의 경계 변위;
  • "박스형"사운드, 발생이 고 공기 폐 조직과 관련됨;
  • 심장의 절대 둔한 영역의 감소.

기관지 막힘의 정도를 평가하기 위해 폐활량 측정법과 피크 유량 측정법이 수행됩니다. 필요한 경우 폐의 X 선, 기관지 내시경 검사, ECG, 혈액 가스 조성 결정을 수행하십시오. 알레르기 형태의 질병에는 다양한 알레르기 항원이있는 테스트가 표시됩니다..

천식은 치료할 수 있습니다. 현대의 약물을 사용하면 질병의 경과를 제어하고 장기간의 장기 완화를 달성 할 수 있습니다.

천식의 실험실 진단에는 다음 방법이 포함됩니다.

  • 일반적인 혈액 검사 (호산구 증가증, ESR 증가);
  • 가래의 일반적인 분석 (Kurshman spirals, Charcot-Leiden crystals, Creole bodys, 다수의 호산구);
  • 면역 상태에 대한 연구 (혈액의 면역 글로불린 함량 증가, T- 억제제의 활성 및 양의 급격한 감소);
  • 생화학 적 혈액 검사 (유사 증상이있는 다른 병리학을 배제하기 위해 수행).

공격이 처음으로 발생하면 기관지 천식과 알레르기 성 기관지염 사이의 감별 진단이 필요합니다. 환자는 다음과 같은 질병 증상이있을 때 천식이 있다고 가정 할 수 있습니다.

  • 호기시 발생하는 천명, 고음 천명;
  • 호흡 곤란, 기침, 흉부 압박의 재발;
  • 알레르기 질환의 병력 (아토피 성 피부염, 춘 화분, 습진);
  • 건강 악화의 뚜렷한 계절성;
  • 알레르기 항원과 접촉 할 때 천식 발작 발생 (신체 활동, 정서적 과도한 긴장, 저체온증 및 기타 요인의 영향을받는 경우가 적음);
  • 호흡기의 만성 또는 빈번한 급성 질환;
  • 천식 및 항히스타민 제 사용 후 환자의 상태 개선.

합병증

심한 경우와 심한 천식 발작으로 급성 폐 기종, 이차 심폐 기능 부전으로 천식이 복잡해질 수 있습니다..

코르티코 스테로이드 호르몬 또는 베타-아드 레노 자극제의 과다 복용량의 급격한 감소와 많은 알레르겐과의 접촉은 생명을 위협하는 상태-천식 상태로 이어질 수 있습니다. 그것은 천식 발작 이후에 거의 중단되지 않은 것이 특징이며, 이는 전통적인 방법으로 막을 수 없습니다.

오래 지속되는 염증은 기관지 벽의 경화성 변화의 원인이되며, 이는 기관지 벽의 근육 조직을 결합 조직으로 점진적으로 대체하는 것과 관련이 있습니다..

기관지 천식 치료

발작의 빈도와 강도에 관계없이 천식 치료의 기초는 다음과 같습니다.

  • 제거 다이어트 준수;
  • 가능한 알레르겐과의 접촉 종결;
  • 합리적인 고용.

신체의 감작의 심각성을 줄이기 위해, 특정 (알레르겐이 알려진 경우) 또는 비특이적 (알레르겐이 확립되지 않은 경우) 저감 작 요법.

질식의 공격을 막기 위해 환자는 보통 에어로졸 형태의 베타 아드레날린 작용제를 처방받습니다. m- 항콜린 성 약물의 에어로졸도 매우 효과적입니다..

천식 발작을 예방하려면 장기간 효과가있는 정제 형태의 잔틴 유도체를 사용하십시오..

최근에, 비만 세포 탈과립을 방지하는 칼슘 길항제 및 약물이 천식 치료에 사용되기 시작했다..

심한 형태의 질병의 복잡한 치료법에는 정제 또는 주사 형태의 코르티코 스테로이드 호르몬이 포함됩니다..

가래 배출을 개선하기 위해 점액 용해성 및 거담제를 처방 할 수 있습니다..

호흡기의 다른 질병 (기관지 폐렴, 만성 기관지염)을 적극적으로 치료하십시오.

환자의 상태가 개선됨에 따라 의사는 점차 약물 복용량을 줄입니다..

예방과 예후

천식 중에는 만성 질환과 마찬가지로 완화 및 악화 기간이 관찰됩니다. 최신 치료법으로 길고 안정적인 완화.

여러 측면에서 예후는 환자가 의사의 처방전을 얼마나 신중하게 준수하고 모든 권장 사항을 충족시키는 지에 달려 있습니다..

심한 경우와 심한 천식 발작으로 급성 폐 기종, 이차 심폐 기능 부전으로 천식이 복잡해질 수 있습니다..

질병 예방에는 다음 활동이 포함됩니다.

  • 흡연을 포기하기 위해;
  • 신체의 만성 감염 병소의 적극적인 재활;
  • 알레르겐과의 접촉 최소화;
  • 근무 조건 개선;
  • 위험한 작업을 할 때 안전 규정을주의 깊게 준수.

유전에 부담이 있거나이 질병의 발병 위험이있는 사람들 사이에서 질병의 발병을 예방하는 것이 특히 중요합니다.

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기관지 천식

기관지 천식에 대한 일반 정보

기관지 천식이라는 용어는 기관지 폐색이 발생하는기도의 염증성 질환을 의미합니다. 즉, 염증이있는 동안 기관지 내강이 좁아 호흡이 어려워지고 각 호흡에는 특징적인 소리가 동반되고 공기 부족으로 기침 공격이 발생합니다. 평균적으로 백 명 중 5 명은 지구상의 질병으로 고통 받고 있으며 그로 인해 유행에 대해 이야기 할 권리가 있습니다..

기관지 막힘은 가역적이지만 질병의 위험은 그러한 막힘의 결과가 돌이킬 수 없다는 것입니다. 장기간에 걸쳐 기관지에서 형태 기능 장애가 발생하고, 두꺼운 지하실 막의 미세 순환이 바뀌며, 기관지 벽은 공격 후 정상으로 돌아 오지 않습니다..

대부분의 경우, 기관지 천식은 자극성 효과 또는보다 간단히 알레르겐에 대한 신체의 일종의 "반응"입니다. 그러나 질병이 본질적으로 독점적으로 알레르기라는 것은 불가능합니다. 의학 실습에는 기관지의 염증이 인간의 뇌 병변으로 인한 많은 예가 있습니다..

기관지 천식의 종류

이 질병에는 여러 가지 분류가 있으며, 각각이 널리 사용됩니다..

기관지 천식이 나타나는 이유의 특성에 따라 전염성 및 전염성 알레르기 성 형태가 구별됩니다. 첫 번째는 질병이 전염성 자연의 다른 호흡기 질환의 합병증으로 발전했음을 암시합니다. 대부분 편도선염, 폐렴, 급성 인두염은 그러한 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 3 건 중 2 건이이 범주에 속합니다..

두 번째 형태는 기관지 천식이 꽃가루, 먼지, 비듬, 약물, 화학 물질 및 기타 알레르기에 대한 표준 자극제에 대한 신체의 반응 일 때 본질적으로 완전히 알레르기 성입니다. 사례의 절반 미만 이이 양식에 속하지만 가장 자주 상속되는 사례입니다..

복잡성 측면에서 기관지 천식의 유형은 경증, 중등도 및 중증입니다. 환자의 질병 유형은 다변량 분석을 기반으로 각 경우 주치의가 결정합니다. 따라서 발작의 빈도와 기간은 결과, 발작의 심각도, 환자가 경련 사이에서 일반적으로 느끼는 정도에 영향을 미칩니다.

각 양식의 주요 기능은 다음과 같습니다.

가벼운 형태. 그것은 심각한 천식 발작이 거의 없음을 특징으로하며, 기관지 천식의 일부 증상은 일주일에 여러 번 발생하며 매우 짧습니다. 질병의 특징으로 간주되는 야간 공격은 한 달에 여러 번 환자와 관련이 있습니다. 공격 사이에 환자는 정상적인 삶을 영위합니다.

적당한 형태. 그것은 같은 빈도이지만 질식의 심각한 공격이 특징입니다. 밤에는 천식이 적어도 한 달에 여러 번 나타나며 심한 발작이 동반됩니다..

심한 형태. 이 형태에서, 다양한 중증도의 급성 악화가 환자에게 규칙적으로 나타납니다. 긴급한 조치가없는 경우 특히 위험한 것들 중 일부는 생명에 위험을 초래할 수 있습니다. 발작 사이에 환자는 힘이 부족하다고 느끼고 정상적인 삶을 영위 할 수 없으며 기관지 천식 증상은 비록 적지 만 여전히 느끼게합니다..

당연히 기관지 천식에 대한 적절한 치료가 없다면 경미한 형태가 더 심한 형태로 변할 수 있습니다..

기관지 천식의 증상

우리가 이미 알았 듯이, 기관지 천식은 자연적으로 전염성과 비 전염성 일 수있는 알레르기 성 질환입니다. 어쨌든 기관지 천식의 증상은 다른 알레르기와 마찬가지로 갑작스러운 공격으로 나타납니다..

이러한 공격 중에 환자는 천명음이 발생하지만 근처의 다른 사람들에게만 눈에 띄게 비생산적인 기침이 발생합니다. 환자는 표준 신체 운동 하에서 다양한 강도의 호흡 곤란을 느낄 수 있습니다. 기관지 천식의 이러한 징후는 야행성 천식 발작의 형태로 특징적인 증상으로 보완됩니다.

비 의료 전문가의 몇 가지 다른 증상은 오해의 소지가 있습니다. 따라서 기관지가 막히면 공기가 오래 머무르고 숨을 내쉬려면 기침해야합니다. 이러한 기침은 갑자기 나타나고 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있으며 갑자기 사라집니다..

기관지 천식의 유형에 대해 말하면, 우리는 유형이 증상과 빈도에 따라 결정된다고 언급했습니다. 이 분류는 분석 결과를 포함하여 각각 고유 한 특성을 갖는 4 개의 그룹으로 분류됩니다..

따라서 질병의 가장 쉬운 과정은 하루 종일 발작이 몇 주마다 또는 그 이하로 강도에 나타날 때 일시적입니다. 악화가 나타나면 비교적 짧게 지속되며 악화 사이에 호흡이 정상입니다. 이 경우 FEV1 및 PIC는 표준의 80 % 이상이어야하며 PIC는 하루의 표준의 20 % 내에서 변동합니다..

발작이 일주일에 한 번 이상 자주 발생하지만 동시에 환자에게 두 가지 악화가 없다면 기관지 천식이 이미 가벼운 형태로 계속 진행되고 있다고 말합니다. 이전 유형과의 차이점은 일일 POS의 범위가 20 ~ 30 %라는 사실에 있습니다..

일정한 코스로 경미한 기관지 천식이 적당한 형태로 진행될 수 있습니다. 공격은 매일 하루에, 그리고 밤에는 적어도 7 일에 한 번 발생합니다. 환자는 더 이상 β2- 작용제 없이는 할 수 없으며, POS 변동은 하루 30 %이며, FEV1 및 PIC는 표준의 60 % ~ 80 %입니다..

마지막으로 가장 심각한 형태의 발작은 실제로 밤낮으로 환자를 떠나지 않으며, FEV1 및 POS의 값은 표준보다 40 % 이상입니다. 이 상태의 환자는 더 이상 정상적인 신체 활동을 유지할 수 없습니다.

기관지 천식 진단

질병의 진단은 일부 지역에서 수행됩니다. 첫째, 그 존재는 위에서 논의한 기관지 천식의 특징적인 증상으로 나타납니다. 둘째, 기관지를 확장시키는 약물을 흡입 한 후 눈에 띄고 빠른 공격 완화는 올바른 진단의 또 다른 지표입니다. 셋째, 호흡계의 가래 분석 및 엑스레이.

특별한 방법은 호흡 연구입니다. 이 경우 기관지 천식의 진단은 흡기의 빈도, 강도 및 속도에 대한 데이터를 얻는 것을 기반으로합니다. 피크 유량계를 사용하여 자신의 결과를 얻고 가정의 정상 값과 비교할 수 있습니다.

기관지 천식 진단에서 긍정적 인 결과가 나오면 알레르겐을 확인하기위한 연구가 수행됩니다. 효과 및 비용 효율성 측면에서 피부 테스트로 제한되는 경우가 많지만 필요한 경우 더 복잡한 테스트를 수행합니다..

기관지 천식 치료

우리가 기관지 천식 치료를 설명하기 전에이 질병이 알레르기와 거의 불가분의 관계가 있음을 다시 한 번 상기합니다. 다시 말해, 이러한 반응은 외부 노출에 대한 신체의 면역 반응입니다. 이 "답변"의 본질은 기관지의 염증입니다. 이 염증은 위에서 설명한 모든 증상을 유발하며 주요 치료법은 그와의 싸움을 지시해야합니다..

기관지 천식은 경험이 풍부한 의사의 지시에 의해서만 싸울 수있는 질병 중 하나입니다. 기관지 천식 자체의 치료는 단계적으로 이루어져야합니다. 즉, 약물 세트와 사용 빈도는 환자의 증상에 따라 다릅니다..

대부분의 경우 치료의 기초는 흡입 형태의 글루코 코르티코 스테로이드입니다. 그들 외에도, 정제 또는 주사가 처방 될 수 있으며, 이는 치료 및 질병 예방에 모두 사용됩니다. 흡입기를 사용하기 전에 흡입기 사용 규칙을 반드시 읽으십시오..

당연히 기관지 천식의 항 염증 증상 치료는 통합 된 접근법의 일부일뿐입니다. 두 번째 중요한 성분은 그러한 반응을 일으킨 알레르기 항원의 결정 및 그 효과의 평준화입니다.

알레르기 항원이 전염성이있는 경우이 감염과 싸우기 위해 치료가 반드시 수행됩니다. 비 감염성 알레르겐에 의해 기관지 천식이 발생하는 경우,이 물질과의 환자의 접촉은 가능한 한 제한됩니다. 경우에 따라이 접근 방식은 직업 변경이나 다른 도시로의 이동과 같은 생활 방식의 급격한 변화를 요구할 수 있습니다. 알레르겐을 정확하게 결정할 때, 수행하기가 얼마나 어려운지에 관계없이 의사의 권장 사항을 들어야합니다.

기관지 천식 치료가 직면하는 문제 중 하나는 기관지에 가래가 풍부하다는 것입니다. 반드시 제거해야합니다. 이렇게하려면 특별한 치료 운동을 정기적으로 시행하기 위해 깨끗한 공기에서 자주 걷는 것이 좋습니다. 올바르게 선택된 체조 운동은 기관지의 환기를 증가시킬뿐만 아니라 호흡을 조절하는 방법을 환자에게 가르쳐줍니다. 덕분에 기관지 천식의 증상은 완전히 사라지지는 않지만 통제됩니다..

약물의 양이 변하는 방향에 따라 질병을 치료할 수있는 두 가지 방법이 있습니다. 첫 번째는 처음부터 집중 치료를 사용하는 것입니다. 대부분의 경우 증상을 제어하고 치료 강도가 점차 감소합니다. 두 번째 방법은 치료를 진단 된 형태의 질병과 일치시키는 것입니다. 선택한 강도가 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 점차 증가합니다. 그렇지 않으면 (치료가 도움이 된 경우), 강도는 감소하지만 안정된 상태의 3 개월 후보다 빠르지 않습니다..

기관지 천식

기관지 천식 (BA)은 복잡한 의학적, 사회-경제적 문제입니다. 전 세계 인구의 최대 10 %가 다양한 유형의 천식으로 고통 받고 있습니다. 천식은 어린 시절 (50 %)과 40 세 미만의 성인에서 발생합니다. 기관지 천식의 유병률과 심각성은 유전 적 요인, 기후, 환경 조건, 영양, 내분비 병리, 면역 결핍 상태의 영향을받습니다.

기관지 천식이란?

WHO 정의에 따르면, 기관지 천식은 호흡기에 영향을 미치는 다발성 만성 염증성 질환입니다. 주기적 호흡 곤란, 천식 발작이 동반됩니다. 천명을 동반 한 흉부 혼잡, 밤 또는 아침 기침이 있습니다. 이 증상은 기관지 나무의 내강의 방해 (좁아짐)와 관련이 있습니다..

기관지 천식 진단 및 검사

기관지 천식의 진단 및 검사는 하드웨어 방법, 실험실 및 도구 연구에 의해 수행됩니다..
질병의 초기 단계에서 X 선 및 방사선 촬영은 유익하지 않습니다. 방사선 사진에서 폐기종에 합류하면 폐 조직의 통풍이 증가합니다..

폐의 기능에 대한 자세한 연구를 위해 다음이 사용됩니다.

  1. X 선 키모 그라피 야. 이 방법은 호흡 중 폐 움직임의 그래픽 등록을 기반으로합니다. Kimogram의 변화는 외부 호흡의 위반을 판단 할 수있게합니다.
  2. 심전도-폐의 환기 기능을 평가합니다.
  3. 엑스레이 촬영-폐의 엑스레이 이미지 촬영
  4. 최고 유량-최고 호기 유량을 결정합니다 (천식에 따라 감소).
  5. 폐활량 측정은 활력과 호기 흐름을 측정합니다..
  6. 폐렴 검사는 강제 모드에서 흡입 및 호기 공기의 양을 기록하여 기관지 막힘을 감지 할 수 있습니다.
  7. 기관지 내시경 검사는 기관지 폐쇄의 다른 원인 (이물, 종양)을 배제하고 기관지 세척 후 얻은 유체의 세포 구성을 결정하기 위해 수행됩니다..

기관지 천식 검사

기관지 천식에 대한 분석은 진단을 확인하기 위해 일반적인 임상 및 구체적으로 수행됩니다..

  • 완전한 혈구 수 : 천식은 호산구 증가증을 특징으로하며, 감염 의존적 변이체-가속화 된 ESR, 백혈구 증가증.
  • 혈액 생화학 : 천식에서 CRP가 감지되고, 알파 및 감마 글로불린 분획의 증가, 산 포스파타제의 활성 증가.
  • 일반적인 소변 분석
  • 기생충과 원생 동물 용 대변.
  • 기관지 가래의 현미경 검사 : 천식 호산구, 대 식세포, 호중구, Charcot-Leiden 결정, Kursman 나선 환자에서 발견.
  • 병원성 미생물에 대한 가래의 박테리아 분석 및 항생제에 대한 민감성.
  • 감염원에 대한 혈청 항체 결정 (클라미디아, 곰팡이 및 기타)
  • 비 인두에서 바이러스 항원의 검출을위한 ELISA.
  • 혈액과 소변에서 스테로이드 호르몬의 확립.

기관지 천식의 징후

초기 요소는 다음과 같습니다.

  • 알레르기에 대한 유전 적 소인
  • 입술과 눈꺼풀이 부어 오르는 발진과 가려움증이있는 알레르기 증상.
  • 건조한 날씨에는 봄과 여름에 코 막힘, 눈물이 나옵니다..
  • 애완 동물과의 갑작스런 기침, 담배 연기 흡입 및 농업 작업.
  • 육체 운동 후-약점, 무기력, 피로 증가.

기관지 천식 발작

  • 공격은 일반적인 교반, 재채기, 발작 기침, 호흡 곤란으로 시작됩니다. 피부가 창백하고 젖습니다..
  • 객담이 더 습해지고 거담하기 시작합니다. 호흡이 회복됩니다.

기관지 천식 : 임상 권장 사항

기관지 천식, ICD-10에 따른 코드

기관지 천식, 진단을 명확히하는 하위 섹션이있는 ICD-10 J45.0 용 코드. International Diseases of Diseases 10 개정판에서 질병에 대한 정보는 체계화되어 있으며 각각 고유의 코드를 가지고 있습니다. 통합 코딩은 회계 및 국제 통계를 용이하게하며 환자 문서 작성시 기밀 유지 원칙을 준수합니다..
J45.0-알레르기 성분이 우세한 천식.
알레르기 성 기관지염; 천식이있는 비염. 아토피 천식. 외인성 알레르기 천식. 천식과 열병.

  • J 45.1-특발성 및 내인성 유형의 비 알레르기 성 천식.
  • J 45.8-혼합 천식.
  • J 45.9-지정되지 않은 천식. 천식 기관지염. 늦은 천식.

기관지 천식에 도움

  • 기관지 천식 예방은 1 차 및 2 차로 나뉩니다..
  • AD의 일차 예방은 아이의 어머니 또는 아버지가 알레르기 질환이있는 경우 태아의 산전 기간에 시작됩니다.
  • 임신의 적절한 영양,
  • 의사의 지시에 따라 약물 복용.
  • 건강한 생활 습관 : 금연 및 음주, 신선한 공기를 마시 며 적절한 신체 활동.
  • 잠재적 인 알레르기 항원을 만나지 않도록하십시오..
  • 아기가 태어난 후 : 모유 수유, 보완 식품의 도입, 알레르기 유발 물질의 배제, 경화, 전염병 예방, 항히스타민 제를 사용하여 완전한 건강의 배경에 대한 예방 접종.

이차 예방은 공격을 예방하기 위해 환자에서 수행됩니다..

  • 캐비닛의 유리문 뒤에 보관 된 책.
  • 메이크업 제한.
  • 집안에 애완 동물 금지.
  • 공격을 완화하기 위해 항상 약을 복용하십시오.
  • 특별히 선택된 신체 운동, 다양한 유형의 호흡 운동을 수행해야합니다..
  • 의사의 처방전없이 약을 복용하지 마십시오..
  • 폐병 전문의를 정기적으로 방문.
  • 외부 호흡을 평가하는 피크 유량계를 사용하여 질병의 자체 모니터링.
  • 직업 상 위험이있는 경우-작업 변경.

아토피 기관지 천식

질병의 발병에 영향을 미치는 요인은 음식, 가정, 꽃가루 및 기타 여러 가지 전염성 외 생균입니다..
원인 알레르기 항원을 완전히 제거하면 질병이 지속적인 장기 완화로 전환됩니다. 아토피 천식은 유전되며, 어린이에게서 더 자주 나타납니다..

기관지 천식의 정도

기관지 천식의 중증도는 외부 호흡의 증상 및 진행성 장애에 따라 결정됩니다..

  • 간헐적 인 빛 형태. 증상은 일주일에 한 번만 발생하며 야간 공격은 한 달에 최대 두 번 관찰됩니다. 악화는 몇 시간에서 며칠까지 사실상 단기적입니다. interictal 기간-증상이 없으며 호흡 기능이 변경되지 않습니다..
  • 가벼운 지속적인 형태. 악화는 매주 또는 더 자주 활동과 수면을 방해합니다. 한 달에 2 번 이상 야간 공격.
  • 중등도의 지속적인 천식. 일주일에 한 번 밤에 매일 공격합니다. 신체 활동과 수면을 방해했습니다. 호흡 기능 감소.
  • 심한 영구 양식. 증상이 지속됩니다. 야행성을 포함한 공격은 빈번합니다. 환자의 신체 활동이 급격히 감소하고 지속적인 불면증.

기관지 천식 : 분류

기관지 천식의 분류는 다음과 같은 요소를 기반으로합니다.

병인 (인과 적) :

  1. 외인성.
  2. 내생의.
  3. 혼합.

심각도 별 (재발률) :

  1. 가벼운 간헐적 (정기).
  2. 지속적 (일정) : 약한, 보통, 심한.
  1. 잘 통제-드문, 일주일에 2 회 미만의 신체적 제한없이 공격하면서 정상적인 폐 기능 유지.
  2. 부분적으로 통제 됨-야간 발작 및 활동 감소로 증상이 일주일에 2 회 이상 나타남.
  3. 통제되지 않음-유지 요법은 도움이되지 않으며 일주일에 3 번 이상 공격하며 호흡 기능이 크게 감소합니다..

기관지 천식 완화

천식 발작 완화는 개별적으로 선택된 기관지 확장제 요법으로 수행됩니다..
에어로졸을 선택적으로 사용 하시겠습니까? 2 – 정량 흡입기 형태의 아 드레 노미 믹스. 스프레이의 2 번의 호흡이 생성되며 20 분 이상 반복 사용하십시오. 과다 복용은 부정맥의 발달로 이어집니다.
B2-adrenomimetics는 오랫동안 작용하고 기관지의 평활근을 이완시키고 혈관 투과성을 개선하며 점막의 붓기를 완화합니다. 기관지가 더 깨끗하고 기관지 경련이 막히고 횡격막 수축이 증가합니다..
기관지 확장제 사용 후 공격이 사라지지 않으면 구급차를 불러야합니다.

기관지 천식의 합병증

기관지 천식의 합병증은 부적절한 치료로 질병의 긴 과정으로 발생하며 많은 시스템과 기관에 반영됩니다..

호흡기 시스템의 합병증 :

  1. 천식 상태.
  2. 호흡 부전.
  3. 자연 기흉.
  4. 무기력.
  5. 기종.
  6. 폐렴.
  7. 폐과 인플레이션.

심장 근육의 합병증

  1. "폐"마음의 발달.
  2. 동맥 고혈압.

위와간에 대한 병원성 영향은 AD 치료에 사용되는 약물에 의해 발휘됩니다. 그들의 행동에 따라 위염과 위궤양이 발생합니다. 위장 출혈이 때때로 관찰됩니다..

  • 뇌의 저산소증은 정신 장애로 이어집니다.
  • Bettolepsy-기침 발작으로 인한 의식 장애, 의식 상실, 경련, 비자발적 배뇨 및 배변.

다른 합병증

기관지 천식의 기침

천식 장애

기관지 천식의 장애는 장기간의 중증 (중간) 호흡 기능 장애가있는 환자에게 처방되어 삶의 질이 저하됩니다..

장애위원회에 의뢰는 치료사가 처방합니다.
필요 서류:

  1. 성명서;
  2. 여권 (14 세 미만 아동의 출생 증명서);
  3. 문서 처리에 대한 환자의 동의;
  4. 외래 환자 카드;
  5. ITU 방향;
  6. MHI 정책;
  7. 병원과 클리닉에서 배출되는 위기;
  8. 엑스레이 또는 형광 데이터;
  9. 건강 진단 결과.

커미션 회원은 초기 진단뿐만 아니라 천식 조절 정도에 따라 안내되며 병원 치료 및 재활 조치 후 환자의 역학 상태를 평가합니다..
장애를 배정 할 때 고려되는 천식의 중증도에 대한 주요 기준 :

  • 진단 기간-6 개월 이상.
  • 천식의 중증도는 보통 이상입니다.
  • 부분적으로 또는 완전히 통제되지 않은 천식.
  • 전년도에 4 건 이상의 심각한 공격이 감지되었습니다.
  • 예기치 않은 입원.
  • AD 과정에 악영향을 미치는 수반되는 질병.

그룹 1의 장애는 외래 환자 치료가 불가능한 심각한 재발 성 천식 환자에게 처방됩니다. 환자는 자기 치료를 할 수 없으며 외부 치료가 필요합니다.
11 군의 장애-심한 통제되지 않은 천식, 합병증 : 폐 심장, 순환 장애, 당뇨병.
그룹 111 장애-중간 정도의 천식, 부분 조절. 40-60 %에서 호흡 부전. 운동 호흡 곤란.

기관지 천식 치료

기관지 천식의 치료는 기본 (지지) 및 증상 (발작 중지) 요법으로 약물 치료, 원인 알레르기 항원 제거, 알레르기식이 및 일반적인 강화 조치를 포함하여 복잡하고 긴 과정입니다..
질병의 진행을 크게 개선시키는 추가 치료 방법에는 스파 치료 (바다, 산, 소금 동굴), 물리 치료 운동, 마사지, 경화가 포함됩니다..

재발 치료의 원리 :

  • 산소 집중 장치를 이용한 산소 요법.
  • 기침을 촉진하기 위해 가래 희석제 처방하기.
  • 광범위한 항생제.
  • 기관지 확장제의 사용.
  • 필요한 경우 카테터로 기관지의 기계적 배수 약속.
  • 코르티코 스테로이드 호르몬의 사용.
  • 만성 전염병 병소의 치료 (부비동염, 편도선염).
  • 운동 요법, 심리 ​​요법, 진정제의 사용 수업.
  • 물리 치료.

기관지 천식 흡입

천식 흡입은 천식 발작을 빠르고 효과적으로 막을 수있는 방법입니다. 알약과 주사에 비해 결과는 즉각적입니다. 흡입을위한 가장 좋은 장치는 분무기입니다.이 분무기는 약물 용액을 에어로졸로 만듭니다. 이러한 분무 상태에서 약은 기관지에 쉽게 들어가고 평활근 경련을 완화하며 개통 성을 복원하여 천식 증상을 완화시킵니다..

금기 사항 :

  • 열;
  • 발작이 일주일에 2 회 이상 반복 될 때 빈번한 악화;
  • 고혈압;
  • 폐 및 코 출혈의 위험;
  • 심근 합병증;
  • 폐의 화농성 과정.

천식 환약

기관지 천식 정제는 다음과 같이 나뉩니다.

  1. 기본-악화의 발병을 예방하는 수단.
  2. 급성 천식 발작을 완화시키는 증상.
  1. 오래 지속되는 기관지 확장제는 경련을 완화시키고 호흡 과정을 촉진합니다..
  2. Cromones-비만 세포막 안정제는 기관지 점막의 붓기를 완화하고 평활근을 예방합니다.
  3. 호르몬 약-전신 글루코 코르티코이드. 그들은 항 염증 및 항 히스타민 효과가 있으며 기관지의 점막의 알레르기 성 부종을 완화시킵니다..
  1. 단발성 M- 항콜린 성 약물은 공격을 멈추고기도를 확장하여 공기가 자유롭게 흐르도록하고 점액을 제거합니다..
  2. 흡입 글루코 코르티코이드.
  3. 항 류코트리엔 항 천식 약물은 항염증제 및 항히스타민 제 특성을 가지고 있습니다..
  4. 점액은 두꺼운 기관지 비밀을 희석.
  5. 박테리아 감염이있을 때 항생제 처방.

호흡 운동

기관지 천식이있는 호흡 체조는 요법을 보충하지만 약물 치료를 대체하지는 않습니다. 운동은 아침과 저녁에 수행하는 것이 바람직합니다. 처음에는 8 회 반복하여 점차 16 회.

수업 금기 사항 :

  • 심한 기침 동안
  • 공격 후
  • 호흡기 감염시
  • 덥고 건조한 날씨에
  • 기분이 나쁘다면
  • 통풍이 잘되지 않는 방에서

수면 후 누워
숨을 내쉴 때 무릎을 구부리고 가슴으로 당깁니다..

  • 입으로 숨을들이 쉬고 한쪽 콧 구멍을 번갈아 가며 숨을 내 쉰다..
  • 한 콧 구멍을 꼬집고 심호흡하십시오. 그런 다음 다른 콧 구멍을 닫고 긴 숨을 내 쉬어야합니다..
  • 코를 통해 흡입하고 입술을 통해 천천히 숨을 내쉬며 튜브로 연장.
  • 등은 똑바로 무릎에 손을 대고있다. 코로 심호흡을하고 날개처럼 팔을 곧게 펴고 다리를 들어 올리면서 숨을 내 쉰다..
  • 예리한 호흡, 3-4 초 지연. 소리 "z"의 발음으로 숨을 내 쉰다. 다음 접근 방식에서 "w".
  • 매일 풍선을 불고.
  • 칵테일 빨대를 통해 숨을들이 마시고 물이 담긴 용기로들이 마시십시오..
  • 코로 숨을 크게들이 마시면서 배를 움켜 쥐십시오. 그의 입으로 날카롭게 숨을 내쉰 다음, 배를 그립니다. 벨트에 손.
  • "우리는 나무를 자른다." 발가락, 손을 위로 올라 연결합니다. 날숨이 예리한 상태에서 구부러져 꽉 막힌 도끼를 시뮬레이션.
  • 가슴 아래쪽의 손 위치. 숨을 내쉬면서 천천히 가슴을 누르면서 "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh".
  • 심호흡을하고 어깨를 올리십시오. 어깨를 떨어 뜨리고“kha”를 발음하면서 천천히 내쉬십시오..
  • "허그." 숨을 쉬면서 발가락에 서서 몸을 앞으로 구부리고 팔을 옆으로 똑바로 펴십시오. 숨을 내쉬고 어깨를 껴안고 팔을 앞쪽으로 세게 cross니다. 어깨 뼈를 만진 후 팔을 벌리고 계속 내쉬고 어깨를 다시 포옹하십시오. 그런 다음 흡입하고 똑 바르게하십시오.

기관지 천식 운동

기관지 천식 운동은 포괄적 인 치료의 필수 단계입니다. 호흡 기능 회복, 기침 완화, 신체 강화, 공격 횟수 감소.
수업은 일주일에 세 번 30 분 동안 진행됩니다. 5-6 번 반복되는 접근으로, 신선한 공기에 대한 필수 접근.

처음 세 클래스에서는 입문 단지가 수행됩니다.

  • 앉아서 코로 숨을들이 쉬고 입으로 숨을 내 쉰다.
  • 천천히 앉아 숨 쉬어 1-2의 비용으로-손을 들어 호흡을 멈추십시오.3-숨을 내쉬십시오.4-손을 내립니다..
  • 가장자리에 앉아 손을 무릎에 댑니다. 손발의 굴곡 및 확장.
  • 앉아, 의자 뒤에 등을 기대십시오. 숨을 깊이들이 마신 다음 숨을 내쉰 다음 2-3 초 동안 숨을 참으십시오..
  • 기침하는 동안 가슴을 누르십시오.
  • 서서, 아래 손. 어깨 높이기-흡입, 내림-내쉬기.
  • 숨을 내쉬면서 점차적으로 40 초 동안 숨을 쉬십시오..
  • 기립 흡입-주먹을 쥐고 손을 어깨로 들어 올리십시오..
  • 숨을. 구부러진 다리를 배로 당기기-숨을 내 쉰다.
  • 손을 앞으로 내밀어. 한쪽 팔을 옆으로 가져 가서 손으로 돌리십시오. 뒤로-숨을 내 쉰다.
  • 똑바로 앉아. 옆으로 구부리고 숨을 내쉴 때 손이 의자 다리를 따라 미끄러집니다..
  • 일어나서 다리를 벌리고 벨트에 손을 대십시오. 숨을 내쉬면서 숨을 내쉬면서 팔꿈치를 줄이십시오..
  • 서-호흡. 의자에 앉아-내 쉰다.
  • 다리를 벌리고 엉덩이에 손을 대십시오. 계정 1-흡입, 2-경사 앞으로 내뿜 음으로.
  • 누워 흡입 할 때는 손을 들어 올리고 숨을 내쉬면서 내립니다. 그런 다음 다른 손으로.
  • 발도 똑같이하십시오..