Quincke의 부종에 대한 이야기와 혈관 부종을 만난 약에 대한 지시 사항을 들었을 것입니다. 이것은 알레르기 자극에 대한 하나의 반응에 대한 두 가지 이름입니다..
Quincke의 부종 (혈관 부종, 거대 두드러기)은 급성 알레르기 반응으로, 피부, 피하 지방 및 점막 상피의 즉각적이고 대규모 부종이 특징입니다. 대부분의 에피소드에서 부종은 피하 지방이 느슨한 부위로 확장되므로 Quincke의 부종에 대해 이야기 할 때 부종, 눈꺼풀 및 아랫면이있는 사람을 나타냅니다. 발, 손, 내장 기관, 내장 또는 비뇨 생식기 부종이 덜 흔함.
나는 혈관 부종이 상당히 일반적인 알레르기 반응이라고 말해야합니다-지구의 10 번째 주민마다 고통을 겪었습니다. 통계에 따르면, Quincke의 부종은 대부분 젊은이와 중년의 여성에서 진단됩니다..
Quincke의 부종은 단지 알레르기 반응 인 것처럼 보이지만 여전히 고유 한 종을 가지고 있습니다. 그들 중 많은 수가 없습니다. 혈관 요법은 급성 (1 개월 반 미만) 및 만성 (알레르겐에 대한 유사한 반응의 징후가 1.5-3 개월 이상 관찰 됨)으로 발생할 수 있습니다. 또한 Quincke의 부종은 격리되거나 (알레르기의 유일한 증상입니다) 두드러기, 기관지 천식, 가려운 피부 및 발진과 결합 될 수 있습니다.
Quincke의 부종은 반응의 발달 메커니즘으로 인한 것일 수 있습니다.
그림 1-Quincke의 부종의 원인은 물린 것일 수 있습니다
혈관 부종은 주로 알레르기에 관한 것이므로 알레르기 항원은 부종의 발병을 유발할 수 있습니다. 알레르기 병인으로 Quincke의 부종은 알레르기 항원의 존재에 대한 추가 신체 반응을 동반 할 수 있습니다. 그것은 기관지 경련 또는 두드러기 일 수 있으며, 코 결막염도 종종 관찰됩니다.
Quincke의 부종의 원인은 대부분 다음과 같습니다.
그림 2-입술에 동맥 경화 부종
부종은 매우 빠르게 진행됩니다. 일반적으로 알레르겐이 인체에 침투하는 것부터 명백한 반응에 이르기까지 2 ~ 5 분이 걸립니다. 때때로 (종종 유전성 소인이있는 경우) 혈관 부종이 몇 시간 동안 발생합니다..
Quincke의 부종이 발생하면 진단이 어렵지 않습니다. 대부분 혈관 부종은 입술, 눈꺼풀, 혀, 뺨, 후두에 국한됩니다..
Quincke 부종의 경우 다음과 같은 외부 증상이 특징적입니다.
내부 장기에서 혈관 부종이 발생하면 "급성 복부", 구토, 증가 된 연동 운동, 메스꺼움, 심한 설사가 나타날 수 있습니다. 수막에 영향을 미치는 부종으로 신경계 장애가 발생합니다 : 간질 발작.
우리가 합병증에 대해 이야기하면 후두, 편도선, 부드러운 구개 및 혀의 붓기가 종종 질식을 유발합니다. 이것은 Quincke 부종의 세 번째 에피소드마다 발생합니다. 부기가 후두로 지나간 경우 호흡 곤란 (천명과 시끄러움이있을 수 있음), 기침, 쉰 목소리가 관찰됩니다. 후두가 부어 오르면 피해자가 숨을 쉬기가 매우 어려워 호흡이 훨씬 줄어들 수 있습니다. 이것은 아시다시피 사망으로 이어질 수 있으므로 응급 의료 개입이 필요합니다.
위장 점막의 부종으로 소화 불량 장애가 나타납니다. 복막염의 증상도 관찰 될 수 있습니다.
비뇨 생식기 시스템의 점막이 부어 오줌으로 인해 배뇨가 어려워 질 수 있으며 급성 요로 체류.
혈관 부종 동안 발생하는 임상 사진을 통해 올바른 진단을 쉽게 할 수 있습니다. 그러한 사건의 발달은 신체의 열린 영역에서 부종의 국소화로 가능합니다. 우리가 내부 장기의 팽창에 대해 이야기하고 있다면 진단이 더 길고 더 어려워집니다. 그러나 Quincke의 부종 진단에서 가장 어려운 경우는 유전성 혈관 부종입니다. 발달을 일으킨 특정 원인 요인을 식별하는 것이 극히 어렵 기 때문입니다..
진단 조치 중 첫 번째 단계는 그러한 유기체 반응의 근본 원인을 확인하는 것입니다. Quincke의 부종은 그런 식으로 발생하지 않으며, 생명을 위협 할 수 있으며, 진단에 접근해야 할 책임이 더 많으며, 환자는 그의 상태에 대해 이야기해야합니다. 의사는 반드시 병력 정보를 철저히 수집해야합니다. 그렇기 때문에 알레르기 전문의는 환자의 안녕, 그의 질병 및 과거의 알레르기 반응 에피소드뿐만 아니라 환자의 친척에게 그러한 사례가 있는지에 대한 설문 조사를 실시합니다. 약물, 음식, 동물, 가정 알레르겐, 신체적 요인 등에 대한 신체의 반응을 식별하는 것이 중요합니다. 진단하는 동안 혈액 샘플링이 알레르기 분석 및 / 또는 피부 검사를 위해 처방 될 수 있습니다..
유전성 혈관 부종 (NAO)의 진단과 관련하여, 환자로부터의 초기 정보 수집 및 철저한 검사를 통해 유전성 또는 후천성 혈관 부종의 구별을 설명 할 수 있습니다. 또한 실험실 테스트를 수행해야합니다. Quincke의 부종이 유전 적이라면 압도적 인 대다수의 경우 알레르기 반응이 천천히 증가하고 (부종이 발생할 때까지 몇 시간이 소요됨) 오랫동안 지속됩니다. 또한 항히스타민 제는 효과가 없으며 부종이 알레르기 항원에 의한 것이 아니기 때문에 이해할 수 있습니다. 유전성 Quincke 부종은 종종기도와 소화관에 영향을 미칩니다. NAO를 사용하면 알레르기 반응이 없습니다. 즉, 두드러기, 기관지 경련, 건초열 등이 없습니다. 이러한 추가 반응의 존재는 알레르기 기원의 부종의 특징입니다.
시끄럽고 천명음 호흡이있는 경우 후두 (laryngoscopy)의 육안 검사가 필요할 수 있습니다. 위장 점막 부위에서 부종이 관찰되면 외과 의사 및 내시경 검사와 상담해야합니다..
그림 3-치료 중 많은 양의 히스타민을 함유 한 제품을 버릴 필요가 있습니다.
보통, Quincke의 부종이있는 사람은 입원합니다. 항히스타민 제 처방전없이 구입할 수있는 약물의 도움으로 혈관 부종이 무너 지거나 공격 자체가 사라지는 경우가 있습니다. Quincke의 부종이 환자의 생명을 위협하는 경우 (예 : 후두 부종 및 질식 발작), 소생술을 수행해야합니다..
우리가 혈관 부종에 대한 치료 요법을 고려하면 두 단계로 나눌 수 있습니다.
공격을 중단하면 항히스타민 제가 투여됩니다. 내부 장기의 가상 팽창으로 인해 필요한 물질이 소화관을 통과하지 못하기 때문에 주사가 가장 자주 사용됩니다. 또한 약물이 말초 혈관을 좁히는 데 사용됩니다. 환자가 혈압이 낮거나 붓기가 호흡기의 점막으로 통과하면 아드레날린이 사용됩니다. 응급 상황에서는 소생술, 삽관 또는 기관 절제술이 수행됩니다..
근본 원인의 치료에는 위험 요인 식별, 증상 치료 및 악화 예방이 포함됩니다. 발작이 국소화되고 치료가 시작된 후, 가장 알레르기가있는 음식의 사용을 배제하는 특별 식단이 나타납니다. 이러한 다이어트의 범위를 넘어서 많은 양의 히스타민을 함유하거나 생산을 자극하는 제품이 있습니다. 이들은 코코아와 코코아, 딸기, 바나나, 땅콩, 발효 치즈, 소금에 절인 양배추, 시금치, 토마토, 감귤류, 계란, 우유, 생선 등을 포함하는 제품입니다. 이러한 치료 및 영양 요법의 지속 기간은 질병 과정의 본질, 공격 자체에 따라 다르며 주치의가 계산합니다. 항 알레르기 약물로 증상 치료는 Quincke의 부종이 두 번 이상 나타나면 재발 위험이있는 만성 질환 과정에서 의사가 처방합니다..
NAO의 치료는 일반적인 Quincke 부종의 치료와 관련이 없습니다. NAO를 인식하지 못하고 잘못 치료하기 시작하면 결국 환자의 죽음으로 끝납니다. NAO의 악화 동안, C1- 억제제 결핍의 대체 요법이 수행된다.
Quincke 부종의 재발을 막기 위해 가장 먼저해야 할 일은 혈관 부종의 원인을 확인하고 가능하면 알레르기 항원과의 접촉을 피하는 것입니다. 부종이 어떤 종류의 신체적 영향, 스트레스 또는 의사 알레르기 특성으로 인해 발생하는 경우 그러한 요인의 영향을 제한해야합니다. 이 상태가 없으면 치료가 쓸모가 없습니다. 또한 면역 체계를 약화시키고 알레르겐이 신체에 더 잘 침투 할 수 있도록 건강을 밀접하게 유지하고 만성 감염의 병소 (있는 경우)를 치료하는 것이 좋습니다. 유지 치료를 위해 일년 내내 주기적으로 의사가 처방 한 항히스타민 제 코스를 마셔야합니다. 부종이 알레르기 기원과 관련이 없다면, 치료는 검사, 검사 및 샘플 전달에 선행됩니다. 그리고 예방은 특정 음식, 특히 알레르기가 입증 된 음식을 섭취하는 환자를 제한하는 비특이적 저 자극 식으로 구성됩니다.
그림 4-붓기를 위해 즉시 구급차를 불러야합니다
Quincke의 부종은 피해자에게 신속하고 유능한 도움이 필요한 교활한 상태이며, 대부분 Quincke의 부종이 발생하면 호흡기의 점막이 부풀어 오르기 시작하여 겹친 질식과 사망으로 가득합니다. 따라서 혼동되지 않도록 응급 처치를 제공하는 방법을 아는 것이 좋습니다.
따라서 작업 순서는 다음과 같아야합니다.
공황이 주요적임을 기억하십시오. 침착하고 자신있게 도와주십시오. 건강과 사랑하는 사람의 건강을주의 깊게 모니터링하십시오. Quincke 부종의 에피소드를 포함하여 귀하 또는 귀하의 친척이 알레르기 반응을 보이는 경우, 질병에 대한 정보가 담긴 의료용 팔찌를 착용하는 것이 좋습니다.
Quincke의 부종은 피부, 피하 조직 및 신체의 다양한 기관 및 시스템의 점막의 명확하게 제한된 혈관종의 출현을 특징으로하는 급성 발생 질환이다. 주요 원인은 진실 및 거짓 알레르기, 전염성 및자가 면역 질환입니다. 혈관 부종은 급성이며 2-3 일 이내에 발생합니다. Quincke의 부종에 대한 치료 방법에는 합병증 완화 (기도 개통 성 회복), 주입 요법 수행 (유전 부종에 대한 C1- 억제제 및 아미노 카프로 산 포함), 글루코 코르티코이드 투여, 항히스타민 제.
Quincke의 부종 (혈관 부종)은 피부, 피하 조직, 알레르기 성 또는 유사 알레르기 성 점막의 급성 부종으로, 얼굴 (입술, 눈꺼풀, 뺨, 혀)에서 가장 흔하게 발생하며, 점막 (호흡기, 위장관)에서는 발생하지 않습니다. 요로, 비뇨 생식기 기관). 혀와 후두에 Quincke의 부종이 발생하면기도 개통 성이 손상되고 질식의 위험이 발생할 수 있습니다. 환자의 25 %에서 유전 형태가 진단되고 30 %가 인수됩니다. 다른 경우에는 원인 인자를 식별 할 수 없습니다. 통계에 따르면, 삶의 과정에서 Quincke 부종은 인구의 약 20 %에서 발생하며, 경우의 50 %에서 혈관 부종이 두드러기와 결합됩니다.
획득 Quincke 부종은 종종 알레르겐이 몸에 침투하여 약물, 식품, 곤충 물림 및 쏘임에 반응하여 발생합니다. 염증성 매개체의 방출에 의한 결과적인 급성 알레르기 반응은 피하 지방 및 점막하 층에 위치한 혈관의 투과성을 증가시키고, 얼굴 및 신체의 다른 부위에서 국소 또는 광범위한 조직 부종의 출현을 초래한다. Quincke의 부종은 특정 약물, 식품 및 식품 첨가물에 대한 과민증이 면역 단계가없는 상태에서 발생하면 의사 알레르기로 발생할 수 있습니다..
부종의 발생에 기여하는 또 다른 원인 인자는 ACE 억제제 (캡토 프릴,에 날라 프릴) 및 안지오텐신 II 수용체 길항제 (발사르탄, 에프로 사르 탄)와 같은 약물의 사용입니다. 이 경우 혈관 신생은 주로 노인에서 관찰됩니다. 이 약물을 사용하는 부종의 기전은 안지오텐신 전환 효소의 봉쇄에 기인하며, 그 결과 호르몬 안지오텐신 II의 혈관 수축 효과가 감소하고 브라 디 키닌 혈관 확장제의 파괴가 느려집니다.
Quincke 부종은 또한 보체 시스템, 혈액 응고 및 섬유소 용해, 칼리 크레인-키닌 시스템의 활성을 조절하는 선천적 (유전 적) 또는 C1- 억제제의 결핍으로 발전 할 수 있습니다. 동시에, C1 억제제의 결핍은 형성이 불충분하고,이 성분의 증가 된 사용 및 불충분 한 활성과 함께 발생한다. 유전성 부종으로 인해 유전자 돌연변이로 인해 C1 억제제의 구조 및 기능이 위반되고, 보체 및 Hageman 인자의 과도한 활성화가 발생하고, 그 결과 브라 디 키닌 및 C2 키닌의 형성이 증가하여 혈관 투과성을 증가시키고 혈관 부종이 형성된다. C1- 억제제의 결핍으로 인한 Quincke의 부종은 림프계의 악성 신 생물,자가 면역 과정 및 일부 감염으로 인해 가속화 된 지출 또는 파괴 (자가 항체 생성)로 발생합니다..
때로는 브라 디 키닌의 생성 증가와 파괴 된 파괴가 에스트로겐에 의한 ACE 활성의 억제에 기인 한 경우, 여성뿐만 아니라 Hageman factor 유전자의 가족 돌연변이와 같은 정상적인 수준의 C1- 억제제를 갖는 유전 적 Quincke 부종의 변형이 존재한다. 종종 다양한 인과 요인이 결합됩니다.
임상 증상은 1.5 개월 미만 지속되는 Quincke 부종의 급성 과정과 병리학 적 과정이 1.5-3 개월 이상 지속되는 만성 과정으로 구분됩니다. 두드러기와 분리되고 결합 된 혈관 신생은 구별됩니다.
부종의 발달 메커니즘에 따라 보체 시스템의 조절 불량으로 인한 질병이 있습니다 : 유전성 (C1- 억제제의 절대적 또는 상대적인 결핍뿐만 아니라 정상 농도가 있음), 획득 (억제제가 부족한 경우) 및 ACE 억제제를 사용하여 발생하는 혈관 부종, 자가 면역 및 전염병의 배경에 대한 알레르기 또는 유사 알레르기로 인해. 특발성 Quincke의 부종은 또한 혈관 부종의 특정 원인을 식별 할 수 없을 때 구별됩니다..
Angioneurotic 부종은 일반적으로 2-5 분 이내에 급격히 발전하며 몇 시간에 걸쳐 증상이 증가함에 따라 혈관 부종이 점차 덜 형성됩니다. 전형적인 국소 부위는 느슨한 섬유질이 존재하는 신체 부위입니다 : 눈꺼풀, 뺨, 입술, 구강 점막, 혀 및 남성의 음낭. 후두에 부종이 생기면 목소리가 거칠어지고 연설이 방해 받고 천명 호흡이 일어납니다. 소화관 점막하 층의 발달은 복부, 메스꺼움, 구토 및 화가 대변에 심한 통증이 나타나는 급성 장 폐쇄 사진을 유발합니다. Quincke의 부종은 방광 및 요도의 점막 손상 (요로 유지, 배뇨 중 통증), 흉막 (흉통, 흉부 호흡 곤란, 전반적인 약점), 뇌 (일시성 뇌 혈관 사고의 증상), 근육 및 관절로 인해 덜 일반적입니다..
절반의 사례에서 알레르기 성 및 의사 알레르기 성 병인이있는 Quincke의 부종에는 피부, 물집이 가려움증과 함께 두드러기가 동반되며 아나필락시스 쇼크의 발달로 인해 복잡한 다른 기관 (비강, 기관지 시스템, 위장관)의 반응과 결합 될 수 있습니다.
보체 시스템의 오작동과 관련된 유전 부종은 원칙적으로 20 세 이전에 발생하며 질병 증상의 느린 발달과 하루 동안의 증가 및 3-5 일 이내에 점진적 역 발달, 내부 장기의 점막에 빈번한 손상 (복부)으로 나타납니다 증후군, 후두 부종). 유전성 질환으로 인한 Quincke의 부종은 다양한 도발적 요인-피부의 기계적 손상 (점막), 감기, 스트레스, 알코올, 에스트로겐, 억제제의 영향으로 1 년에 여러 번 일주일에 3-4 회 반복되는 경향이 있습니다. 에이스 등.
얼굴과 신체의 다른 열린 부위에 국소화 된 Quincke의 부종의 전형적인 특징적인 임상 사진을 통해 올바른 진단을 신속하게 수립 할 수 있습니다. 내부 장기 및 신경계의 여러 질병으로 관찰 된 증상을 구별 할 필요가있을 때 "급성 복부"또는 일시적 허혈성 발작이 나타날 때 상황이 더 어려워집니다. 유전성 및 후천성 혈관 부종을 구별하여 발달을 유발 한 특정 원인 요인을 식별하는 것이 훨씬 더 어렵습니다..
기억 상실 정보를주의 깊게 수집하면 알레르기 질환뿐만 아니라 환자의 친척에 Quincke 부종이 있는지 알 수 있습니다. 질식으로 사망하거나 외과 의사를 자주 방문하지 않고 외과 의사의 개입없이 심한 복부 통증이 반복적으로 발생하는 경우에 대해 물어 보는 것이 좋습니다. 환자 자신이 ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 차단제, 에스트로겐을 복용하는지 여부와 상관없이 환자 자신에게자가 면역 질환이나 종양학 질환이 있는지 여부를 알아야합니다..
불만 및 검사 데이터를 분석하면 종종 유전성 및 후천적 부종을 일시적으로 구별 할 수 있습니다. 따라서 유전성 혈관 부종은 천천히 성장하고 오래 지속되는 부종을 특징으로하며 종종 후두 점액과 소화관에 영향을 미칩니다. 알레르기 항원과 관련이없는 젊은 사람들의 경미한 외상 후 증상이 종종 나타나며 항히스타민 제와 글루코 코르티코이드는 효과가 없습니다. 동시에 알레르기 성 병인의 부종에 전형적인 알레르기 (두드러기, 기관지 천식)의 다른 증상은 없습니다..
비 알레르기 성 혈관 부종에 대한 실험실 진단은 C1- 억제제,자가 면역 병리 및 림프 증식 성 질환의 수준 및 활성의 감소를 나타낸다. 알레르기와 관련된 Quincke의 부종, 혈액의 호산구 증가증, 총 IgE 수준의 증가로 긍정적 인 피부 검사가 감지됩니다..
후두 부종의 경우 스트라이더 호흡이있는 경우 후두경 검사가 필요할 수 있습니다. 복부 증후군의 경우 외과 의사의 철저한 검사와 내시경 (복강경 검사, 대장 내시경 검사)을 포함한 필요한 도구 연구가 필요할 수 있습니다. Quincke 부종의 감별 진단은 갑상선 기능 항진증, 우수한 대정맥 압축, 간 병리, 신장, 피부염으로 인해 다른 부종으로 수행됩니다..
우선, 병인의 혈관 요법으로 생명에 대한 위협을 제거해야합니다. 이를 위해서는 기관 삽관 또는 코니 코미 네이션을 포함하여기도 개통을 복원하는 것이 중요합니다. 알레르기 혈관 요법의 경우 글루코 코르티코이드, 항히스타민 제가 도입되고 잠재적 알레르기 항원과의 접촉이 제거되고 주입 요법, 장 흡수가 수행됩니다.
급성 Quincke의 유전성 부종의 경우 C1- 억제제 (사용 가능한 경우), 갓 얼린 천연 혈장, 섬유소 용해제 (아미노 카프로 산 또는 트라 넥 삼산), 안드로겐 (다나졸, 스타 나졸 또는 메틸 테스토스테론) 및 안면 및 목의 혈관 신생 제를 투여하는 것이 좋습니다 글루코 코르티코이드, 푸로 세 미드. 상태를 개선하고 완화를 달성 한 후, 안드로겐 또는 항 섬유소 용해제로 치료가 계속됩니다. 안드로겐의 사용은 어린 시절, 임신 및 수유 기간의 여성 및 전립선의 악성 종양이있는 남성에게 금기입니다. 이 경우, 아미노 카프로 산 (또는 트라 넥사 믹산)의 경구 용액은 개별적으로 선택된 용량으로 사용됩니다.
단기간 예방으로 치과 시술 또는 외과 적 중재를 수행하기 전에 유전성 Quincke 부종 환자는 수술 이틀 전에 트라 넥 사민 산을 복용하거나 수술 전 6 일 동안 안드로겐 (금기 사항이없는 경우)을 복용하는 것이 좋습니다. 침습적 개입 직전에 천연 혈장 또는 아미노 카프로 산을 주입하는 것이 좋습니다.
Quincke 부종의 결과는 증상의 심각성과 치료 조치의 적시성에 달려 있습니다. 따라서 응급 치료가없는 후두 부종은 사망으로 끝납니다. Quincke의 부종과 병행하여 6 개월 이상 지속되는 재발 성 두드러기 환자의 40 %에서 추가 10 년 동안 추가로 관찰되며, 50 %에서는지지 요법 없이도 장기간의 관해가 발생할 수 있습니다. 유전성 안 지오 테키는 일생 동안 주기적으로 재발합니다. 적절하게 선택된지지 요법은 합병증을 피하고 Quincke 부종 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다..
질병의 알레르기 기원으로 잠재적으로 위험한 약물 복용을 거부하기 위해 저자 극성식이를 관찰하는 것이 중요합니다. 유전성 혈관 요법의 경우 손상, 바이러스 감염, 스트레스가 많은 상황, ACE 억제제 복용, 에스트로겐 함유 제제를 피해야합니다.
이 질병의 주요 증상은 부종이며 다음과 같은 특징이 있습니다.
또한 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
질병의 다른 모든 징후는 위치에 따라 다릅니다. 신체의 눈에 보이는 부위에 붓기가 나타나면 즉시 눈에 보입니다. 내부 장기, 뇌 또는 관절에 영향을 줄 때 질병을 진단하기가 더 어렵습니다..
이 병리의 가장 흔한 유형은 후두, 기관 또는 인두뿐만 아니라 푹신한 얼굴의 붓기입니다. 이 질병은 외모의 경미한 변화에서부터 질식의 심각한 증상에 이르기까지 다른 정도의 심각성을 가질 수 있으며, 이는 아나필락시스 쇼크로 끝납니다.
가장 위험한 증상은 다음과 같습니다.
부종이 후두의 연조직, 성대에 영향을 미치고 기관에 도달했다는 신호입니다..
내부 장기의 알레르기 부종으로 위장관이나 비뇨 생식기가 가장 자주 영향을받습니다. 위장관 형태는 알레르기 성 위염의 증상과 함께 급성 섭식 장애로 나타납니다. 이 경우 가장 두드러진 증상은 다음과 같습니다.
이 경우 일반적으로 피부의 변화가 없으므로 진단이 크게 복잡해집니다..
비뇨 생식기가 영향을 받으면 방광염의 공격과 유사한 증상이 나타납니다. 대부분이 질병은 하복부에 통증, 부기, 생식기의 화상, 배뇨 곤란을 동반합니다..
뇌에 영향을 미치는 Quincke의 부종에는 장 액성 수막염의 징후가 동반됩니다.
세포 간 공간의 체액량이 증가하면 수막이 긴장됩니다. 이것은 누워있는 환자의 구부러진 다리를 올리면 심한 통증을 유발하여 머리를 던지면 줄어 듭니다..
관절 손상이 나타납니다.
염증 과정이 없지만이 병리는 관절의 상태를 크게 악화시킵니다..
Quincke의 부종과 두드러기의 병용도 매우 일반적입니다. 붓기 외에도 피부와 점막에 나타나는 여러 가지 다른 증상이 동반됩니다.
두 질병의 특징으로 인해이 경우 진단이 매우 쉽습니다..
유전성 혈관 부종 Quincke 부종에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
악화 빈도는 주당 1 회에서 연간 1 회까지 다를 수 있습니다..
민간 요법에서 질병의 존재에 대한 수세기에 걸쳐, 부종을 멈추고 제거하기위한 많은 요리법이 만들어졌습니다. 그러나 주치의의 정확한 진단 및 권장 사항이 없으면 어떤 방법 으로든 자체 약물 치료를 엄격히 권장하지 않습니다. 이 치료로 인해 심각한 합병증과 사망까지 발생할 수 있습니다..
보조제로 치료를 처방 한 후 사용할 수있는 주요 민간 방법은 다음과 같습니다.
가장 간단하고 저렴한 민간 요법 만 여기에 나열되어 있습니다. 또한 다양한 구성 요소의 복잡한 레시피가 많이 있습니다..
Quincke의 부종은 매우 예측할 수없이 발달하여 환자의 삶에 위협이됩니다. 따라서 가장 먼저 할 일은 상태가 현재 만족스럽고 안정적인 경우에도 구급차 팀에 전화하는 것입니다. 그리고 어떤 경우에도 공황 상태에 빠지지 않아야합니다. 모든 행동은 빠르고 명확해야합니다..
편안한 자세로 환자를 앉히고 침착해야합니다.
알레르기 항원과의 접촉을 제한하십시오. 벌레에 물린 경우 (찌르기, 벌) 찌르기를 제거해야합니다. 스스로 할 수 없다면 전문가가 도착할 때까지 기다려야합니다..
항히스타민 제 (fenkarol, diazolin, diphenhydramine)를 제공하십시오. 항히스타민 제의 주사 형태는 위장관의 붓기가 발생하고 물질의 흡수가 손상 될 수 있기 때문에 더욱 효과적입니다. 어쨌든 주사를 할 수있는 방법이 없다면 약 1 ~ 2 정을 복용해야합니다. 구급차가 도착하기 전에 약이 반응을 약화시키고 상태를 완화시킵니다..
알칼리를 충분히 마셔야합니다 (물 1000ml, 탄산 음료 1g 또는 나르 잔 또는 보르 조미 당). 수분을 충분히 섭취하면 몸에서 알레르겐을 제거하는 데 도움이됩니다..
Enterosgel 또는 일반 활성탄을 흡착제로 사용할 수 있습니다.
붓기와 가려움증을 줄이기 위해 냉찜질, 냉수가 포함 된 가열 패드, 얼음이 붓기 부위에 적용될 수 있습니다..
신선한 공기를 잘 마시고 호흡하기 어려운 물건을 제거하십시오..
심한 부종이 있으면 환자의 상태가 악화되지 않도록 구급차를 기다리는 것이 좋습니다. 가장 중요한 것은 해를 끼치 지 않는 것입니다.
응급 치료의 제공은 여러 작업의 구현을 목표로합니다..
알레르겐이 신체에 노출 된 것을 중단. 질병의 진행을 피해야합니다. 좋은 효과는 냉찜질입니다. 온수기 또는 얼음이 적합합니다. 붓기가 벌레 물림 또는 약물 주사의 결과 인 경우, 30 분 동안 물린 / 주입 부위 위에 지혈대를 적용해야합니다..
호르몬 요법. 부종을 제거하고 호흡 기능을 정상화하기 위해서는 글루코 코르티코 스테로이드 요법이 필요합니다. 거대 두드러기의 경우 프레드니손이 선택 의약입니다. Quincke의 부종을 두드러기와 함께 사용할 때 dexamethasone을 사용할 수 있습니다.
탈감작 요법. 항히스타민 제는 알레르겐에 반복 노출에 대한 신체의 민감성을 감소시키는 데 사용됩니다. Suprastin, diphenhydramine, tavegil 또는 pipolfen은 근육 내 투여.
식염수 및 콜로이드 용액은 압력 감소를 방지하고 순환 혈액량을 정상화하기 위해 투여됩니다. 가장 자주, 500-1000 ml의 식염수, 500 ml의 히드 록시 에틸 화 전분, 400 ml의 폴리 글루 신이 사용됩니다. 순환 혈액량이 정상 값에 도달 한 후, 당신은 포도당 아민을 사용할 수 있습니다 : 500 ml의 포도당 5 % 당 0.2-2 ml의 노르 에피네프린 5 %; 포도당 5 % 500ml 당 400mg의 용량으로 도파민. 약물의 복용량은 수축 기압이 90mmHg에 도달 할 때까지 수정됩니다. 성.
서맥으로 아트로핀 (0.3-0.5 mg)을 피하 주사하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 아트로핀은 10 분마다 투여됩니다..
기관지 경련이 발생하면 분무기를 통해 작용제 및 기타 기관지 확장제 및 항염증제를 바르십시오..
청색증, 건성 뾰루지, 호흡 곤란은 산소 요법의 사용을 나타냅니다..
드문 경우에, 에페드린 및 에피네프린과 같은 카테콜아민이 사용될 수있다..
아나필락시스 쇼크에서는 에피네프린이 투여됩니다. 필요한 경우 주사를 반복 할 수 있습니다. 주사 간격은 20 분 이상이어야합니다. 불안정한 역학과 치명적인 결과의 가능성으로 에피네프린의 정맥 투여가 허용됩니다. (식염수 100ml 당 0.1 % 에피네프린 1ml). 에피네프린 투여와 병행하여 혈압, 심박수 및 호흡이 모니터링됩니다. 성인의 경우 혈압이 100mmHg 이하로 떨어지지 않아야합니다. 미술. 어린이의 경우이 수치는 50mm RT입니다. 성.
응급 치료를 제공하는 동안 과민성 쇼크가 발생하면 몇 가지 규칙이 필요합니다.
환자는 거짓말을해야한다
머리는 다리보다 낮아야하고 옆으로 향해야합니다
아래턱은 확장되고 제거 가능한 의치가 구강에서 제거되어야합니다.
붓기와 피부 증상
알레르기 Quincke 부종은 두 가지 주요 유형이 될 수 있습니다.
Quine 부종의 증상은 다음과 같습니다.
Quincke의 부종, 사진, 언어-매우 위험한 상태
후두에 Quincke의 부종이있는 성인의 증상은 혈관 부종의 변형으로 생명을 위협합니다. 질식으로 사망.
위와 내장의 점막 부종으로 메스꺼움, 구토, 경련 복통이 특징적인 증상이 나타납니다..
어떤 경우에는 Quincke의 부종의 드문 형태로 증상이 나타날 수 있습니다.
1) 재발 성, 호산구 증가증과 병용. 이 상태에서, 호산구의 수는 주어진 연령대에 대한 표준보다 몇 배 더 높으며, 백혈구 및 내피 (내부 혈관 막)에 대한 항체의 수준도 증가합니다..
임상 적으로 최대 40 ° C의 열과 피부 알레르기 발진.
2) 상 염색체 우성 방식으로 전염되는 Quincke 부종의 유전 적 형태. 때때로 다양한 국소화의 부종이 나타납니다. 이 질환은 보체 활성화를 억제하는 단백질의 유전자 결핍이 특징입니다..
처음 으로이 질병은 20 세 이전에 나타납니다. 이 기간 이전에는 임상 증상이 없습니다. 유전 적 형태의 주요 위험은 환자의 35 %에서 관찰되는 사망 위험의 증가입니다. 따라서 모든 친척은 검사를 받아야합니다.
3) 획득 한 혈관 부종의 형태는 노인 환자에서 더 흔하며 림프 증식 성 질환, 전신성 홍 반성 루푸스 및 바이러스 성 간염과 관련이 있습니다..
유전성 알레르기는 세 가지 주요 유형이 될 수 있습니다.
다음 특징은 유전성 혈관 부종의 특징입니다.
임상 증상은 1.5 개월 미만 지속되는 Quincke 부종의 급성 과정과 병리학 적 과정이 1.5-3 개월 이상 지속되는 만성 과정으로 구분됩니다. 두드러기와 분리되고 결합 된 혈관 신생은 구별됩니다.
부종의 발달 메커니즘에 따라 보체 시스템의 조절 불량으로 인한 질병이 있습니다 : 유전성 (C1- 억제제의 절대적 또는 상대적인 결핍뿐만 아니라 정상 농도가 있음), 획득 (억제제가 부족한 경우) 및 ACE 억제제를 사용하여 발생하는 혈관 부종, 자가 면역 및 전염병의 배경에 대한 알레르기 또는 유사 알레르기로 인해. 특발성 Quincke의 부종은 또한 혈관 부종의 특정 원인을 식별 할 수 없을 때 구별됩니다..
일반적으로 가정에서의 대체 치료 방법은 병리학 적 증상을 제거하는 것을 목표로합니다..
1. 해초를 넣은 욕조. 150-200 그램의 말린 해초 (켈프)에 약간 온수를 부어 넣습니다. 조류가 부풀어 오르고 크기가 커지면 욕조에 부어 넣습니다. 처리 절차는 30 분 동안 수행됩니다. 해초에 함유 된 성분은 충혈 제거 효과가 있으며 환자의 신체에서 알레르기 물질을 빠르게 제거하는 데 기여할 수 있습니다..
2. 자작 나무 잎에서 차. 건조되고 잘게 잘린 자작 나무 잎 15g에 끓는 물 한잔을 부어 결과 혼합물을 20 분 동안 주입하고 취합니다. 이러한 차는 하루에 두 번 사용됩니다. 이 식물은 뚜렷한 이뇨 효과가 있으며 조직의 부기를 완화시킬 수 있습니다. 자작 나무 잎은 동맥 고혈압, 비뇨기 계통의 급성 또는 만성 병리와 함께 사용하는 것이 좋습니다.
신체의 전반적인 상태를 강화하기 위해 전통 의학을 사용한 가정 치료가 수행됩니다..
약초 수집을 준비하려면 다음과 같은 식물을 사용할 수 있습니다.
약용 식물은 매우 조심스럽게 혼합해야합니다. 허브 수확 한 숟가락에 250ml의 물을 부어 3 시간 동안 주입합니다. 100 ml의 주입은 하루에 2 ~ 3 번 취합니다..
다이어트 요법은 거의 모든 질병의 치료에서 구성 요소 중 하나입니다
유능한식이 요법을 개발할 때 질병의 병인 기전뿐만 아니라 다양한 장기 및 기관 시스템의 상태를 고려하는 것이 매우 중요합니다. Quincke 부종 치료가 필요한 경우 올바른식이 요법을 개발하는 것이 중요합니다.
Quincke의 부종에 대한식이 요법은 몇 가지 원칙을 고려해야합니다.
-직접 반응과 교차 반응을 유발할 수있는 다이어트 제품에서 제외해야합니다. 다이어트 메뉴에는 아민 함량이 높은 음식이 포함되어서는 안됩니다. 가능하면 제품은 천연이어야하며 합성 첨가제를 포함하지 않아야합니다.
-제품이 제외 된 경우 올바르게 교체해야합니다. 이로 인해 메뉴의 양적 및 질적 구성을 조정할 수 있습니다.
- "기능"이 있어야합니다. 섭취 한 모든식이 제품은 유익하고 환자의 몸을 강화하는 데 도움이되어야합니다. 임상 영양에 관한 규칙과 요령에 따라 치료에 긍정적 인 경향이있을 것입니다. 물론 식품이 알레르기 항원이라면 다이어트가 효과적입니다. 환자 검사 데이터와 제품에 대한 편협성에 대한 정보를 알고 있기 때문에 알레르기 항원 제품은식이 요법에서 제외 될 수 있습니다. 음식 일기의 도움으로 작업을 단순화 할 수 있습니다..
그러나 신체는 필요한 모든 물질을 섭취해야하므로 금식이 너무 길지 않아야합니다. 일반적으로 다음과 같은 한 종류의 제품을 부드럽게 소개해야합니다.
1. 환자는 기름을 첨가하지 않고 반액 으깬 감자를 사용하기 시작합니다. 공복에 100g, 하루에 4 번 200g.
2. 몸이 음식의 완전한 소화의 필요성에 적응할 때, 다른 제품은 같은 방식으로 감자에 첨가됩니다
접시에 첨가물이 없어야합니다 (버터, 우유, 과일, 채소 제외)
3. 각 제품을 도입하기 전에 먼저 "도발"을 실시합니다.이 접시 100g을 공복에 먹어야합니다.
저자 극성 제품을 투여해야하는 조건부 순서가 있습니다. 추가 요리 포함 계획은 환자의 영양 특성 (유해한 음식이 확인 됨)에 따라 다릅니다. 가장 합리적인 것은 다음 순서입니다.
• 감자 • 당근 • 유제품 • 빵 (바람직하게는 쓸모없는) • 곡물 • 쇠고기 • 생선 • 가금류 고기 • 계란.
Quincke의 부종을 일으키는 알레르기 항원으로 음식 (우유, 견과류, 초콜릿, 과일 등), 식물 꽃가루뿐만 아니라 약물, 화장품, 향수가 사용됩니다. 또한 다양한 신체적 요인의 영향이 혈관 부종의 원인이 될 수 있습니다 : 감기, 열, 밝은 햇빛, 방사선 등. Quincke의 부종은 환자의 신체에 기생 또는 바이러스 감염의 결과 일 수 있습니다. Angioneurotic 부종은 원칙적으로 건초열, 기관지 천식, 두드러기.
Quincke의 부종은 매우 빨리 나타납니다. 일반적으로 몇 분 동안 덜 자주 몇 시간 동안 얼굴, 손 및 점막의 다른 부분에 부종이 나타납니다. 대부분 혈관 부종은 입술, 눈꺼풀, 혀, 뺨 및 후두에 있습니다. 후두, 편도선, 부드러운 구개 및 혀가 부어 오르면 호흡 곤란, 저산소증 등의 질식이 나타날 수 있습니다. 이 상태는 매우 생명을 위협하며 응급 의료 개입이 필요합니다. 구토, 증가 된 연동 운동, 복통, 메스꺼움 및 심한 설사와 같은 증상은 내부 장기의 혈관 부종의 특징입니다. Quincke의 부종이 수막에 영향을 미쳐 신경계 장애가 발생합니다. 간질 발작,
일반적으로 Quincke의 부종은 상반신에 형성됩니다 : 얼굴, 목, 손발의 등, 뇌의 껍질, 관절, 내부 장기에는 훨씬 적습니다. Quincke의 부종은 모든 사람에게 발생할 수 있지만 이미 알레르기가있는 사람들에게는 발생 위험이 가장 높습니다..
Quincke 부종의 치료는 주로 급성 알레르기 반응을 억제하는 데 있습니다. Quincke의 부종에 대한 응급 처치는 주로 알레르기 항원에 대한 급성 반응을 완화시키는 것입니다
Quincke 부종이 발생할 때 반응을 일으킨 알레르기 항원과의 상호 작용을 즉시 제거하는 것이 매우 중요합니다. 급성 반응을 멈 추면 질병 자체의 원인을 제거 할 수 있습니다.
일반적으로 후속 약물 요법이 목표입니다. 특정 약물은 주치의가 처방하며 혈관 부종의 증상에 따라 다릅니다..
Quincke의 부종 증상이있는 경우 어떤 전문가에게 연락해야합니까?
우리 클리닉에서 리셉션은 가장 현대적인 장비를 사용하여 최고 자격 카테고리의 의사가 수행합니다. 우리 전문가들은 유전, 생활 양식 및 영양, 나쁜 습관의 존재를 포함하여 질병 발병의 가능한 모든 요인을 항상 고려하여 정확한 진단을 수행하고 가장 많은 치료 계획을 선택할 수 있습니다. 이것은 높은 수준의 의료 서비스를 보장합니다..
예방 조치는 Quincke의 부종의 원인이 확립 된 상황에서만 가능하며 가능하면 알레르기 반응의 발생을 유발하는 알레르기 항원과의 상호 작용을 피하십시오. 또한 이러한 환자는 신체의 일반적인 알레르기에 기여하기 때문에 기존의 만성 감염 병소를 치료해야합니다. 예를 들어 꽃가루 알레르기가있는 식물의 개화 기간 동안 Quincke 부종 예방을 위해 정기적으로 처방되는 항히스타민 제 코스.
알레르기 질환의 치료는 클리닉 패밀리의 우선 순위 분야 중 하나입니다.
Angioneurotic 부종은 점막 및 피하 조직의 부종으로 국소 염증 반응을 유발하는 알레르기 항원 또는 항원의 작용의 결과로 발생하는 상태입니다. 대부분이 병리학 적 상태는 빠르게 또는 심지어 번개 속도로 발생하며 몇 시간 동안 다소 덜 자주 자랍니다. 가장 위험한 후두 부종 (이것은 산소의 흐름을 멈추고 사망이 발생할 수 있음), 과민성 쇼크 또는 천식 상태를 포함합니다.
대부분의 경우 혈관 부종의 원인은 1 형의 알레르기 반응-즉각적인 과민 반응입니다. 대부분의 경우, 그러한 반응은 곤충 독, 약물 또는 음식 성분을 찌르는 것으로 유명합니다. 신체의 면역 세포와 처음 접촉하면 비만 및 호염기구와 같은 세포에 고정 된 특정 항체 Ig E가 형성됩니다. 이러한 물질이 신체에 다시 들어가면 항체가 항원 또는 알레르기 항원과 상호 작용하고 위의 세포를 활성화합니다-생물학적 활성 물질 (히스타민, 헤파린, 류코트리엔, 브라 디 키닌 등)이 그들로부터 방출되어 평활근 수축, 부종, 혈관 투과성 증가 및 많은 다른 효과. 혈관 부종은 또한 의사 알레르기 일 수 있습니다. 위의 물질은 면역 유형에 의해 방출되지 않지만 호염기구 및 비만 세포와 항원과의 직접적인 상호 작용의 결과입니다. 예를 들어, 혈관 부종은 종종 ACE 억제제 및 안지오텐신 수용체 길항제와 같은 약물을 복용 할 때 발생합니다. 선천성 보체는 의존적 Quincke의 부종 (보완 억제제 결핍은 생물학적 활성 물질의 형성 증가로 보체 활동 증가), 물리적 노출 (진동, 압력) 및 추위의 혈관 부종, 특발성 (알 수없는 병인).
임상 양상은 부종이 발생하는 영역에 따라 다르지만 몇 가지 일반적인 기준이 구별됩니다. 피부 및 점막 또는 피하 조직 (얼굴, 생식기, 사지, 후두에)의 가려움증과 국소성 부종이 있으며 가려움증과 마비 감이 있습니다. 아나필락시스 쇼크에 의해 복잡해질 수 있습니다. 프로세스는 빠른 시작과 프로세스의 예상치 못한 동일한 해결을 특징으로합니다. 피부와 점막의 부종에는 발적, 국소 온도 상승, 가려움증 및 통증이 동반됩니다. 후두 부종이 초기에는 쉰 목소리, 간지럼, 삼키기 및 호흡 곤란, 질식 등의 증상이 나타납니다. 장벽이 부어 오르면 통증, 메스꺼움, 구토 및 설사, 방광 및 요도의 벽 부어 오줌 보유, 소변을 보려고 할 때의 통증.
전문의의 의사는 혈관 부종을 진단하고 멈출 수 있어야하지만 알레르기 전문의는 이유를 밝힐 수 있으며 필요한 경우 예방 치료를 처방하고자가 정지에 대한 권장 사항을 제시 할 수 있습니다.
진단을 위해서는 특징적인 불만 사항 외에도 알레르기 항원 또는 항원으로 작용할 수있는 요인의 이력을 확인하고 합병증을 배제하기 위해 신체 검사를 실시해야합니다. 또한 실험실 진단은 면역 매개 변수-일반 및 특정 면역 글로불린 수준, 보체 수준 및 분획 수준, 훼손 테스트 및 기타 알레르기 진단 방법을 결정하여 수행 할 수 있습니다.
염증 침윤 과정, 피부염, 혈전 정맥염 및 기타 상태와 같은 질병으로 차별 진단을 수행해야합니다..
때문에 이 반응은 환자의 생명과 건강에 해를 끼칠 수 있으며 Quincke의 부종의 증상이 무엇인지 알고 치료가 즉시 시작되어야합니다. Quincke의 부종의 주요 증상 (혈관 이완증이라고도 함)은 다음과 같습니다.
의사는 진단을 내리기 위해 환자와 촉진을 검사합니다. 아드레날린 주사가 도입되고 반응이 모니터링됩니다.
반응의 원인을 확인하기 위해 환자는 알레르기 항원과의 가능한 접촉에 대해 의문을 갖습니다. 설문 조사를 사용하면 병리의 원인을 찾을 수 없으면 알레르기 검사가 수행됩니다..