아나필락시스 쇼크 응급 응급 처치

복수

아나필락시스 쇼크는 피해자에게 즉각적인 도움이 필요하며 속도가 주요한 역할을합니다..

선택한 약물은 0.1 % 아드레날린 히드로 클로라이드 용액입니다. 다른 약물은 보조 요법으로 만 사용할 수 있습니다. 또한, 환자가 심한 저혈압, 호흡기 및 심부전으로 발전하기 시작하는 순간부터 아드레날린이 더 빨리 주입 될수록 예후가 더 유리합니다. 이 기간이 연장되면 90 %의 사례에서 치명적인 결과가 발생합니다.

아나필락시스 쇼크에 대한 응급 처치

알레르기 반응은 면역 복합체와 다수의 특정 세포 (마스트 세포 및 호염기구)의 반응을 활성화시키는 복잡한 과정입니다. 가려움증, 재채기 및 눈물부터 아나필락시스 쇼크 상태에 이르기까지 일반적인 염증 반응을 유발합니다..

아나필락시스 쇼크-심각한 상태, 증상이 빨리 발생하며 의료 지원이 없으면 사망에이를 수 있습니다..

동작 알고리즘은 세 단계로 구성됩니다.

먼저 구급차를 부르십시오. 가능한 한 자세하게 환자의 상태를 설명하고, 발송자에게 아나필락시스 이전에 무엇을했는지 알려주십시오 (예 : 벌레 물림, 약물 복용 등)..

둘째, 피해자에게 가능한 모든 지원을 제공하십시오. 여기에 실수를하지 않는 것이 중요합니다. 쇼크 상태는 아나필락시스가 아니라 발생할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 당황하지 말고 집중하는 것이 아닙니다. 아나필락시스 쇼크는 반드시 알레르기 항원과의 접촉이 선행됩니다. 따라서 구급차가 도착하기 전에해야 할 일 :

가능하면 환자에게 질문하여 알레르기 반응의 원인을 확인하십시오. 이것은 고양이 개, 양모, 보풀 또는 먼지, 가정용 화학 물질 등일 수 있습니다. -환자와 알레르겐의 접촉을 중단하는 것이 시급합니다. 이것이 물린 또는 주사 (주사) 인 경우 소독제로 상처에 윤활제를 바르면 상처 위에 지혈대를 적용 할 수 있습니다 (이 방법을 알고있는 경우에만 기억하십시오-해를 입히지 마십시오!)..

환자에게 항히스타민 제를 제공하십시오. 항히스타민 제 – 알레르기 환자 또는 약 상자에 들어있는 것. 환자가 알레르기에 걸리고 약물 캐비닛에 아드레날린이 있으면 아드레날린을 근육 내로“주입”하십시오.

환자를 편리한 수평 위치에 놓으십시오-베개가 아니라 평평한 표면에 다리를 머리 위로 약간 올리십시오. 머리를 옆으로 돌리십시오.

셋째, 환자의 상태를 모니터링하십시오-맥박을 측정하고 호흡을 모니터링하며 구급차 의사의 도착을 기다리십시오. 도착하자마자 의사는 귀하가 알고있는 정보를 정확하게 전달해야합니다 : 반응이 시작된 시점, 처음부터 경과 한 시간, 수행 된 조치 및 피해자에게 어떤 약물이 제공되었는지. 아무 것도 숨기지 마십시오. 사람의 삶은 그것에 달려 있습니다.!

따라서, 당신의 알레르기 친구는 땅콩을 먹었거나, 꿀벌에게 물렸거나, "목구멍에서"페니실린 정제로 치료를 받았으며, 어떻게해야합니까??

아나필락시스 쇼크는 즉각적인 반응이므로 도발 자와의 접촉 직후에 발생하기 시작합니다. 알레르겐의 질적 구성은 반응에 영향을 미치지 않지만 많은 양이 과정을 악화시킵니다. 아나필락시스가 시작된 경우 응급 치료가 없으면 종료되지 않을 가능성이 높습니다. 증상의 증가 속도는 몇 분에서 몇 시간으로, 카운트는 몇 분 동안 진행될 수 있습니다.

구급차를 부르고 상황을 자세하게 설명하십시오. 고품질의 정보는 구급차 발송자가 의사를 지시하는 데 도움이되며 도착하면 상황을 분석하는 데 시간을 소비 할 필요가 없습니다. 디스패처가 권장 사항을 제공 한 경우 반드시 권장 사항을 따르십시오. 상황이 그렇게 중요하지 않은 경우 당황하지 말고 "죽음"을 외치지 마십시오. 이것은 의사의 도착 속도를 높이 지 않지만 상황을 확대시킵니다. 머리를 깨끗하게 유지하고 구급차 발송자를 그대로 설명하십시오..

아나필락시스 반응은 웰빙의 악화로 시작됩니다-히스타민의 영향으로 혈관 붕괴가 일어나고 혈액 순환이 방해받습니다. 사람은 의식이 혼탁 해지고 호흡 곤란이 커지고 피부가 습하고 차가워 져서 급성 불안을 느끼며 소변을보고 배설을 강하게 요구하며“실신”상태가됩니다. 항히스타민 제를 즉시 투여하고 환자를 눕히고 관찰하십시오. 응급 처치를 제공 한 경험이 없으면 부적절한 "도움말"이 도움보다 더 해를 끼칠 것임을 기억하십시오. 구급차가 도착할 것으로 예상.

아나필락시스 쇼크에 대한 적격 응급 처치

의사는 아나필락시스 쇼크를 완화하기 위해 수행하는 모든 활동을 서면으로 기록해야합니다. 기본 환자 관리 지점 :

병리학 적 반응의 발달을 유발 한 알레르기 항원을 제거해야합니다. 예를 들어, 곤충 찌르기를 제거하고, 약물 투여를 중단하는 등. 알레르기 항원이 팔다리에 주입 된 경우 정맥 지혈대를 적용해야합니다. 정맥 지혈대는 주사 또는 물린 부위 위에 위치해야하며 얼음도이 부위에 적용되어야합니다. 이것은 약물이나 독이 전신 순환계로 들어가는 속도를 줄입니다..

그런 다음 환자의 상태를 평가해야합니다. 사람의 호흡 방식, 피부색, 의식 여부 등이 중요합니다. 피해자의 무게와 혈액 순환이 추정됩니다. 다음 사항을 즉시 구현할 수 있으려면이 모든 것이 가능한 한 빨리 이루어져야합니다..

사건의 장소와 시간이 허락한다면, 인공 호흡 팀을 즉시 불러야합니다. 병원 밖에서 아나필락시스 쇼크가 발생하면 구급차를 불러야합니다.

에피네프린 용액 (0.1 %)-0.3-0.5 ml를 환자에게 근육 내 투여 하였다. 주사 부위는 허벅지 앞입니다. 복용량 계산은 환자의 나이와 체중에 따라 다릅니다. 따라서 성인은 체중 kg 당 0.01 ml 아드레날린 히드로 클로라이드와 체중 kg 당 어린이 1 mlg을 계산하는 것이 좋습니다. 성인의 최대 단일 복용량은 0.5 ml이고 어린이의 경우 0.3 ml입니다. 필요한 경우 약물은 5-15 분 후에 다시 투여됩니다. 일반적으로 반응은 첫 번째 또는 두 번째 주사에서 발생합니다.

피해자는 팔다리가 위로 올라간 상태에서 등을 대고 누워 야합니다. 머리를 옆으로 돌리고 아래턱을 확장해야합니다. 이것은 혀의 수축을 방지하고 환자가 구토로 질식하는 것을 방지합니다. 의치를 착용 할 때는 제거해야합니다. 환자는 발에 앉거나 앉지 않았으며 매우 위험하며 몇 초 안에 사망을 유발할 수 있습니다. 혀의 뿌리가 손상된 의식의 배경에 대해 정상적인 호흡을 방해하는 경우 Safar는 3 배가됩니다 (환자는 그의 뒤쪽에 누워 있고 머리는 자궁 경부 후두 부위에서 구부러지고 아랫턱은 앞뒤로 진행됩니다). 가능하면 환자에게기도 또는 기관 내 튜브가 제공됩니다. 후두가 부어 오르는 기관의 피해자는 조기 기관 삽관이 필요합니다. 이것이 가능하지 않은 경우, 코니 코미 네이션이 수행됩니다. 이것은 막의 비상 해부이며, 이것은 cricoid cricoid와 갑상선 사이의 틈에 있습니다. 기도가 비어 있으면, 환자에게 순수한 산소를 공급해야합니다.

사람은 깨끗한 공기를 마셔야하며 필요한 경우 산소 흡입이 제공됩니다. 자발적 호흡이 지속되면 카테터로 코를 통해, 마스크로 입을 통해 또는 공기 튜브를 통해 제공되지만 마음은 혼란스러워집니다. 의식이 손상 된 경우, 기관 및 후두 부종의 배경에 대해, 그리고 저혈압 증가를 제거 할 수없는 경우 환자를 인공 폐 환기 장치에 연결해야합니다. 기계적 환기의 다른 징후는 다음과 같습니다 : 호흡 부전으로 전환되는 기관지 경련, 약물로 제거 할 수없는 폐부종, 응고 성 출혈.

0.9 % 염화나트륨 용액은 1-2-10 부피로 정맥 내 투여되며 5-10 ml / kg의 성인과 10 ml / kg의 어린이를위한 복용량으로 투여됩니다.

의사는 심장과 호흡기 시스템을 복원하기 위해 소생술이 필요하다는 것을 항상 준비해야합니다. 성인 환자는 분당 100-120 회 충격에서 6cm 깊이로 간접 심장 마사지를 받고, 어린이는 분당 100 회 압박에서 5cm 깊이까지, 유아는 최대 4cm를 겪습니다. 흡기-푸시 비율은 2-30.

환자의 맥박, 호흡 속도, 혈압, 혈액 산소 수준을 모니터링하는 것이 중요합니다. 모니터를 사용하여이 작업을 수행 할 수없는 경우 2-5 분마다 수동으로 펄스가 계산됩니다..

중환자 실에서 환자 치료

가능한 빨리 환자를 중환자 실로 데려가는 것이 중요합니다. 앞으로 치료 전략은 다음 계획에 따라 수행됩니다.

에피네프린의 근육 내 투여로 효과가 없다면, 5-10 분 동안 정맥 내, 부분적으로 투여됩니다. 아니면 약물의 정맥 주사.

배치 관리를 사용하면 10ml의 염화나트륨 (0.9 %)에 1ml의 아드레날린 (0.1 %)을 희석해야합니다..

1ml의 에피네프린 (0.1 %)을 적가하고 염화나트륨 100ml에 희석합니다. 약물의 초기 유속은 30-100 ml / 시간, 즉 분당 5-15 μg입니다. 복용량은 환자의 상태와 아드레날린의 정맥 투여에 대한 부작용의 심각성에 따라 수정되어야합니다..

사람이 심각한 상태에 있다면, 압박 아민의 정맥 적하가 나타납니다.

노르 에피네프린은 적하 법에 의해 정맥 내 투여된다. 0.2 % 농도로 1-2 ml의 노르 에피네프린이 필요합니다. 포도당 용액 (500ml, 5 %) 또는 염화나트륨 용액 (500ml, 0.9 %)으로 희석됩니다. 공급 속도는 분당 4-8 mcg입니다. 약물은 혈압이 정상으로 돌아올 때까지 투여됩니다..

도파민의 정맥 내 투여도 가능하다. 포도당 용액 (500ml, 5 %) 또는 염화나트륨 용액 (500ml, 0.9 %)에 400mg의 부피로 용해됩니다. 초기 주입 속도는 2-10 μg / kg / min입니다. 상부 압력이 90 mm를 초과하지 않도록 용량을 조정해야합니다. HG. 미술. 환자의 상태가 심각하게 유지되면 복용량은 50 μg / kg / min으로 증가합니다. 하루 최대 1,500mg을 입력 할 수 없습니다. 환자의 상태가 점차 정상으로 돌아 오면 약물의 복용량을 점차적으로 줄여야합니다.

프레 서 아민의 투여 기간은 기본 혈역학 적 파라미터에 직접적으로 의존한다. 어떤 종류의 약물이 투여되고 어떤 속도로 투여 될지는 구체적인 상황에 달려 있습니다. 완전 아드레날린 작용제는 환자에서 혈압의 안정화를 달성 할 수있는 후에 만 ​​제거됩니다. 또한이 안정화는 지속 가능해야합니다..

환자가 아드레날린 제제에 내성을 보이는 경우 외국 저자는 대신 글루카곤을 사용하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우, 이전에 베타 차단제를 복용 한 환자에서 내성이 관찰되었습니다 ( "이전"이라는 단어는 아나필락시스 쇼크가 발생하기 전의 상황을 의미합니다). 글루카곤의 용량은 1 내지 5 ml이다. 어린이에게 투여되는 최대 용량은 1ml를 초과해서는 안되며 체중 킬로그램 당 20-30 마이크로 그램의 약물이 계산됩니다. 글루카곤을 5 분 동안 정맥 내 투여 한 후, 용량을 점진적으로 조정한다. 글루카곤이 개그 반사를 유발할 수 있기 때문에 환자는 항상 옆에 있어야합니다..

환자가 글루카곤 또는 아드레날린 제제에 반응하지 않으면 이소 프로 테레 놀을 사용할 수 있습니다. 1 mg (0.1 μg / kg / min)의 부피로 정맥 내로 투여됩니다. 그러나이 약물의 사용은 부정맥 및 심근 허혈 발병 위험과 관련이 있습니다..

순환 혈액량의 감소를 막기 위해 다음과 같은 약물의 도입 :

35-45 천 달톤의 분자량을 가진 덱스 트란.

0.9 % 염화나트륨.

다른 등장 성 솔루션.

아드레날린 후 2 차 약물은 다음과 같습니다.

글루코 코르티코 스테로이드의 초기 용량은 다음과 같습니다 : 프레드니솔론의 경우 90-120 mg 스트림, 덱사메타손의 경우 8-32 mg의 적하, 덱사메타손의 경우 8-32 mg의 정맥 내, 메틸 프레드니솔론의 경우 정맥 내, 50-120 mg의 스트림, 정맥 내의 8-32 mg, 베타메타손의 경우. 다른 전신 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하는 것도 가능하다. 어린 시절의 치료의 경우 복용량은 약간 다릅니다 (예 : 프레드니솔론의 경우 2-5 mg / kg, 베타메타손의 경우 20-125 μg / kg). 맥박 치료 기술에 따르면, 글루코 코르티코 스테로이드는 투여되지 않습니다. 치료 기간 및 용량 조절은 환자의 상태에 따라 다릅니다.

증거가있는 경우 H1- 히스타민 수용체의 차단제를 도입 할 수 있습니다. 그러나 혈류 역학의 완전한 안정화 배경에 대해 사용할 수 있습니다. 이들은 클레 마 스틴, 디펜 히드라 민, 클로로 피라 민 등과 같은 약물 일 수있다. 타베 길 또는 클레 마 스틴은 성인 환자에게 2mg (0.1 % -2ml)의 용량으로 정맥 내 또는 근육 내 투여된다. 어린이에게는 25 mcg / kg / day의 용량으로 근육 주사가 표시 되며이 복용량은 2 번으로 나누어야합니다. Diphenhydramine (성인의 경우 20-50 mg, 체중이 30 kg 미만인 어린이의 경우 1 mg / kg) 또는 Suprastin을 사용할 수도 있습니다. 수프라 스틴의 복용량은 성인의 경우 20mg (0.2 % -1ml)이고 어린이의 경우 5mg (0.25ml)입니다..

환자가 아드레날린 투여 후에도 기관지 경련을 멈추지 않으면 베타 2 길항제의 흡입이 그에게 나타납니다. 이를 위해 환자는 Salbutamol 2.5 mg / 2.5 ml의 용액으로 분무기를 통해 호흡해야합니다. 동시에, 아미노필린 5-6 mcg / kg은 환자에게 정맥으로 투여됩니다.

후두 부종이 발생하면 환자는 기관 절제술을 받고 있습니다.

아나필락시 성 쇼크가 심할수록 환자의 의료 감독 기간이 길어집니다. 상태가 빠르게 안정 되더라도 환자는 의료 기관에 2 일 이상 머물러 있어야합니다. 사실은 아나필락시스 재발의 위험이 여전히 높다는 것입니다..

또한 간염, 신경염, 알레르기 성 심근염 등 시간 지연 합병증이 발생할 가능성이 있습니다. 또한 21-28 일 동안 다양한 시스템 및 기관의 기능이 가능합니다..

할 수없는 것?

항히스타민 제의 도입으로 치료를 시작할 수 없습니다!

아나필락시스를 유발 한 약물을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 또한 교차 반응을 일으킬 수있는 성분을 함유 한 의약품은 사용되지 않습니다..

아나필락시스 쇼크를 유발 한 제품은식이 요법에서 제외됩니다.

환자에게 꽃가루 알레르기가 있으면 그에 따라 약물을 처방받지 않습니다..

아나필락시스 쇼크 용 응급 처치 키트의 구성

0.1 %, 1 mg / ml 용액의 아드레날린 (에피네프린). 이 약물은 앰플 10 번에 포함되어 있습니다.

0.2 % 용액의 노르 에피네프린. 앰풀 번호 10의 약물.

1 % 용액의 메타 존. 앰플 No. 5의 약물.

5ml (200mcg) 용액의 도파민. 앰플 No. 5의 약물.

2 %의 해법으로 Suprastin. 앰풀 번호 10의 약물.

0.1 %의 용액으로 Tavegil. 앰풀 번호 10의 약물.

30mg의 용액에서 프레드니솔론. 앰풀 번호 10의 약물.

4 mg의 용액 중 덱사메타손. 앰풀 번호 10의 약물.

하이드로 코르티손 헤 미숙시 네이트 또는 솔루 코르 테프 100 mg-No. 10. IV 약물.

2.4 % 용액의 유 필린. 앰풀 번호 10의 약물.

흡입 용 에어로졸 형태의 살 부타 몰. 복용량 100 mcg / kg No. 2.

0.05 % 용액 중 스트로 판틴 -K. 앰플 No. 5의 약물.

25 % 용액의 코디 아민. 앰플 No. 5의 약물.

0.5 % 용액의 디아제팜. 앰풀 No. 5의 약물 대안-세 두센 또는 릴라 늄.

5 %, 250ml 2 번 용액의 포도당.

0.1 % 용액의 아트로핀. 앰플 No. 5의 약물.

0.9 % 용액의 염화나트륨. 앰풀 No. 20의 약물.

0.9 %, 400 ml, 2 번 용액의 염화나트륨.

에틸 알코올 70 % 농도-100 ml.

베개 산소 No. 2.

엮다와 메스 1.

일회용 주사기 1 ml, 2 ml, 5 ml 및 10 ml 및 5 바늘.

정맥 카테터, 바늘 번호 5.

얼음으로 거품 №1.

드립 주입 시스템 No. 2.

의료용 일회용 장갑 2 쌍.

수동 호흡 장치 암부 형.

기사 작성자 : Kuzmina Vera Valerevna | 내분비 학자, 영양사

교육: 러시아 국립 의과 대학 졸업장 N. I. Pirogov, 전문 "일반 의학"(2004). Moscow State Medical and Dental University 거주, "내분비학"졸업장 (2006).

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알레르겐이 몸에 들어가는 방식에 따라 시간이 바뀌고 첫 증상이 나타납니다. 따라서 곤충 물기는 1-2 분에서 30 분 사이에 발생하는 거의 즉각적인 반응에 기여합니다. 음식 알레르기는 10 분에서 몇 시간까지 더 오랜 시간 동안 드러납니다..

아나필락시스 쇼크 (아나필락시스)는 고통스러운 상태입니다. 그것은 신체의 감도가 급격히 증가합니다. 알레르겐 물질이 재 도입 될 때 감각이 나타납니다. 그들은 외국 성질의 모든 종류의 단백질을 포함합니다. 또한 아나필락시스 쇼크가 발생할 수 있습니다.

항히스타민 제는 유리 히스타민의 영향을 억제하는 물질입니다. 알레르겐이 몸에 들어가면 히스타민은 신체의 면역 체계를 구성하는 결합 조직의 세포에서 방출됩니다..

아나필락시스 쇼크에 대한 응급 구호-알아야 할 사항

특정 유형의 알레르기로 고통받는 많은 사람들이 있습니다. 모든 환자는 알고 있습니다. 알레르기 공격은 예측할 수 없으며 갑자기 시작되며 반응의 강도는 아나필락시스 쇼크 단계에 도달하여 생명을 위협 할 수 있습니다. 따라서 알레르기로 고통받는 모든 사람은 항상 최소한 항히스타민 제를 가지고 있으며 알레르기 발작에 필요한 응급 치료 세트가있는 미니 키트가 최대입니다. 그는 항상주의를 기울이고 알레르기 공격이 다가오고 있다고 생각되면 어떻게해야하는지 분명히 알고 있습니다. 그러나 환자가 항상 자신을 도울 수있는 것은 아니며 어려운시기에 가까운 사람 만 그를 구할 수 있습니다..

아나필락시스 쇼크를 위해 응급 치료가 필요한 피해자 옆에있는 사람에게해야 할 일?

아나필락시스 쇼크를 인식하는 방법

아나필락시스 쇼크 (아나필락시스)는 사망에이를 수있는 극도의 면역 반응입니다. 일반적으로 아나필락시스는 알레르기 항원과 접촉 한 후 3-5 분에서 4-5 시간 사이에 나타납니다..

아나필락시스 쇼크의 징후는 정상적인 면역 반응의 증상보다 몇 배나 크며 위장관, 심혈관, 호흡기, 피부, 점막과 같은 많은 신체 시스템에 영향을 미칩니다.

모든 알레르기 항원은 아나필락시스의 원인이 될 수 있지만 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  • 약;
  • 알레르겐에 대한 피부 검사;
  • 곤충 물기, 뱀;
  • 식품;
  • 혈액과 그 성분의 수혈;
  • 백신 접종;
  • 높은 신체 활동;
  • 공격적인 물질과의 접촉.

환자를 도울 수 있으려면 시간에 아나필락시스의 발병을 인식하고 필요한 도움을 제공 할 수 있어야합니다.

아는 것이 중요합니다. 아나필락시스가 일찍 나타날수록 반응 자체가 더 심각합니다. 아나필락시스 쇼크의 경우 응급 치료가 빨리 제공 될수록 피해자가 생존 할 가능성이 높아집니다.!

아나필락시스 반응의 징후

아나필락시스 쇼크의 징후는 다양하지만 아나필락시스의 발생을 의심 할 수있는 일반적인 증상이 있습니다.

  • 피부 발적, 발진, 심한 가려움증;
  • 점막 표면의 붓기;
  • 기관지 폐 경련;
  • 흐릿한 의식, 죽음에 대한 두려움, 공황;
  • 메스꺼움, 구토, 경련 복통;
  • 눈, 입술, 혀의 부종, Quincke의 부종;
  • 혈압의 급격한 감소;
  • 얼굴의 창백, 푸른 입술, 차가운 땀;
  • 현기증, 의식 상실.

아나필락시스 쇼크가 의심되면 즉시 치료를 받아야합니다.!

의사 팀이 도착하기 전에 도움

아나필락시스 상황에서 아나필락시스 쇼크를위한 응급 치료에는 약물 및 소생술이 필요하기 때문에 훈련받지 않은 사람은 아마도 피해자에게 완전한 도움을 줄 수 없을 것입니다. 그러나 사람은 가능한 모든 지원을 제공 할 수 있으며 제공해야합니다..

구급차를 부를 때, 발송자에게 공격의 시작 시간과 가능한 한 정확하게 사용 된 응급 조치에 대한 정보를 제공해야하며 모든 권장 사항을 명확하게 준수하는 것이 중요합니다.

구급차 승무원이 도착하기 전에 다음 조치 알고리즘을 적용해야합니다.

  1. 알레르겐에 대한 노출을 중단하십시오. 피해자가 의식이 있다면 알레르기 공격의 원인을 찾으십시오. 약물의 도입으로 반응이 시작되면 바늘을 제거하고 주사 부위 약 25cm 위에 지혈대를 바르고 얼음을 바르십시오. 곤충이 물린 경우 찌르기를 제거하고 지혈대를 적용하고 (가능한 경우) 얼음을 바르십시오. 음식 알레르기 항원으로 인해 충격이 발생한 경우 위 등을 세척하십시오..
  2. 피해자를 등 뒤에 놓고 다리를 올리십시오..
  3. 머리를 옆으로 돌리십시오. 피해자가 의식이없는 경우 점액, 구토 등으로부터기도를 방출하십시오. 아래턱을 확장하고 혀를 내밀어주십시오. 의치가 있으면 제거해야합니다..
  4. 아나필락시스 반응을 시작하는 호흡, 맥박, 압력, 시간 모니터링.
  5. 피해자가 사용할 수있는 항히스타민 제를 받도록하십시오.
  6. 신선한 공기를 공급하십시오. 열린 창문, 풀린 옷.

피해자가 그와 함께 응급 약물 (소위 EpiPen, Anapen, Jext 아드레날린 인젝터)을 가지고 있다면, 지시에 따라 투여해야합니다. 이 약물은 일회용 주사기 펜 형태입니다. 아드레날린 인젝터는 내부 허벅지 근육에 주사됩니다 (지방 조직이 아닌 근육에 들어가는 것이 중요합니다). 환자 상태의 개선은 일반적으로 약 5 분 이내에 발생합니다. 그렇지 않으면, 인젝터의 반복 주입이 허용됩니다..

의학적 긴급 상황

의사 팀이 도착하자마자 환자에게 아나필락시스 쇼크가 발생했을 때 자격을 갖춘 응급 치료가 제공되어 환자를 의료 시설로 데려 갈 수 있습니다. 비상 대책 세트에는 다음이 포함됩니다.

  • 아드레날린 용액의 정맥 내 또는 근육 내 투여. 아나필락시스가 약이나 곤충 물기의 도입으로 인한 경우 주사 / 물린 부위를 아드레날린 용액으로 추가로 잘게 자릅니다.
  • 글루코 코르티코 스테로이드 약물 (프레드니솔론, 하이드로 코르티손)의 투여;
  • 항히스타민 제 용액 (디펜 히드라 민, 수프라 스틴)의 주사;
  • 기관지 경련에 대한 "유 필린"의 사용;
  • 비강 카테터를 통한 산소 공급;
  • 인공 호흡 (밀폐 마사지, 인공 호흡, 기계 환기, 기관 절개술).

또한, 의료 기관의 상태에서 환자에게는 히스타민 생산 중지, 신체 해독, 기관지 폐 시스템의 안정적인 기능 복원, 혈압 정상화를위한 일련의 조치가 제공됩니다.

입원 후 환자는 2-3 주 동안 전문가를 만나는 것이 좋습니다.

반응의 발달 방지

아나필락시스 쇼크는 다음 규칙을 준수하여 예방할 수 있습니다.

  • 공격적인 물질과의 접촉을 피하십시오.
  • 사용하기 전에 제품의 구성을주의 깊게 연구하십시오.
  • 곤충 물림을 피하십시오.
  • 의약품 사용 지침을 읽으십시오.
  • 항상 항히스타민 제를 복용하십시오.
  • 아드레날린 주입기를 가지고;
  • 약물, 백신을 투여하기 전에 의료진에게 알레르기가 있는지 경고합니다.
  • 알레르기 전문의가 처방 한 치료법을 엄격히 준수하십시오..


아나필락시 성 쇼크시 응급 치료를 제공하는 방법을 자세히 설명하고 메모를 작성하여 지갑, 주머니, 지갑 등 접근하기 쉬운 장소에 가지고 다닐 수 있습니다. 따라서 어려운시기에 가까워진 사람의 업무를 크게 촉진 할 수 있습니다. 건강!

아나필락시스 쇼크에 대한 응급 처치

아나필락시스 쇼크는 사람의 생명을 위협하는 상태입니다. 특정 알레르겐 섭취에 따라 알레르기 반응이 빠르게 진행됩니다..

아나필락시 성 쇼크의 경우 어떻게 해야하는지 알아야합니다. 그건 그렇고, 아이들은 가장 자주 고통받습니다. 아나필락시스 쇼크의 주요 증상은 심한 호흡 곤란, 현기증, 압력 강하, 전반적인 약점, 피부 발진입니다.

아나필락시스 쇼크의 원인 :

• 식품 (식품 첨가물, 유제품, 감귤류, 초콜릿);

• 식물 (포브, 침엽수);

• 동물 (애완 동물, 곤충);

• 의약품 (항생제, 백신, 호르몬, 조영제).

어린이의 아나필락시스 쇼크 증상

이 시대에는 장기와 시스템이 아직 충분히 발달되지 않았기 때문에 어린이의 과민성 쇼크는 매우 위험합니다. 어린이의 반응은 해부학 적 및 생리 학적 특성으로 인해 번개 속도로 발생할 수 있습니다. 어린이의 아나필락시스 쇼크는 신제품에 대한 반응으로 가장 자주 발생합니다..

어린이의 아나필락시스 쇼크 증상 : 빈맥, 인후통, 피부 발진, 두통, 불안, 두려움 및 복통 (항상 그런 것은 아님). 반응이 얼마나 빨리 나타나는지는 알레르겐이 몸에 들어가는 방식에 달려 있습니다. 알레르겐을 정맥 내 투여하면 즉각적인 반응이 나타납니다. 식사 후-몇 시간 후. 아나필락시스의 발생을 예측하는 것은 불가능하기 때문에 의사는 알레르기 약을 가정 내각 캐비닛에 넣는 것이 좋습니다. 아이에게 아나필락시스 쇼크가 의심되는 경우, 항히스타민 제를 급히주고 구급차를 불러주십시오.

임신 : 과민성 쇼크에 대한 응급 구호

또한 알레르기 측면에서 매우 취약합니다. 아나필락시스를 사용하면 신체 과부하가 발생하여 태반의 조기 분리, 유산 또는 조산을 유발할 수 있습니다. 우선, 심혈 관계 및 신장이 타격을받습니다. 뇌졸중, 심부전 또는 출혈이 발생할 수도 있습니다. 임산부가 아나필락시 성 쇼크를 앓고있는 경우, 항히스타민 제를 혀 밑에 투여해야하며 구급차를 긴급하게 불러야합니다.

아나필락시스 쇼크의 종류

전형적인-가장 자주 발생합니다. 이러한 충격 중에 호흡이 방해되고 피부에 발진이 나타나고 점막이 부풀어 오른다..

혈역학-혈관 시스템의 위반으로 나타남, 심근 기능 부전 발생.

질식-급성 호흡 부전, 후두 부종, 호흡기 경련, 폐 및 기관지가 특징입니다. 도움을받지 못하면 질식 할 것입니다..

대뇌-매우 드 rare니다. 그것은 경련, 두통, 두려움, 동요, 빠른 호흡이 특징입니다.

복부- "급성"복부 클리닉이 있습니다. 환자는 대변이 느슨하고 심한 통증과 복통이 있습니다..

아나필락시스 쇼크 진단

진단은 환자의 병력 및 검사에 따라 이루어질 수 있습니다. 다른 검사를 수행 할 시간이 없습니다. 첫 번째 의료 지원이 제공되면 의사는 진단을 명확히하고 다른 질병을 배제하기 위해 추가 검사를 보내드립니다..

또한 이러한 연구는 다음과 같이 처방됩니다.

• 일반적인 혈액 분석;

• 일반적인 소변 분석;

• 흉부 엑스레이, ECG.

과민성 쇼크 치료

가장 중요한 것은 알레르기 항원을 제거하는 것입니다. 이것이 벌레 물린 경우 접촉 지점 위의 팔다리에 지혈대를 바르고 아드레날린 용액으로자를 수 있습니다.

기도를 복원하려면 덕트를 입력하십시오. 경우가 심하면 기관 절개 또는 기관 삽관이 수행됩니다..

동시에 글루코 코르티코이드, 주입 요법 및 증상 치료가 처방됩니다. 응급 처치 후 아나필락시스는 병원에서 치료됩니다..

상태의 예후는 첫 번째 의료 지원이 얼마나 많이 제공되었는지, 의사의 전문성 및 환자의 상태에 달려 있습니다. 여기에서는 또한 사람의 나이와 관련 만성 질환을 고려해야합니다.

어린이의 아나필락시스 쇼크에 대한 응급 처치

어린이의 아나필락시스 쇼크는 섭취 또는 외부 노출에 의해 신체와 알레르기 항원의 접촉으로 발생합니다. 신체의 반응이 급격히 표현되고 매우 빠르게 발달하며 계정은 몇 분 동안 유지됩니다. 이러한 상태는 생명에 위협이되며 긴급한 의료 개입이 필요하며 인공 호흡 팀을 기다리는 동안 응급 처치가 올바르게 제공되어야합니다..

원인

이 상태의 주요 원인을 식별하고 위험한 결과를 피하기 위해 모든 부모에게 알려야합니다.

  • 곤충과 동물의 물기. 곤충 중에서 가장 위험한 물기가 꿀벌, 말벌, 모기 및 땅벌에 남을 수 있습니다. 뱀과 도마뱀도 심각한 위협을 나타냅니다. 물가에서 해파리를 만지면 화상을 입을 수 있으며 어린이의 신체는 아나필락시스 쇼크와의 접촉에 반응 할 수 있습니다..
  • 의약품 사용. 약물이 어떻게 들어 가든 아나필락시스를 유발할 수 있습니다. 특히이 약물을 이전에 투여하지 않은 경우 더욱 그렇습니다. 교차 알레르기는 매우 위험합니다. 특정 구성 요소에 이미 편협성이 있으면 아나필락시 성 쇼크가 "이중", 즉 유사한 특성을 가진 다른 물질을 유발할 수 있습니다.
  • 식물에서 화학 화상. 일부 식물의 주스에는 매우 농축 된 생물학적 활성 물질이 포함되어 있습니다. 아기의 피부가 얇고 섬세하기 때문에 주스가 들어가면이 성분들이 몸에 집중적으로 침투하기 시작합니다. 어린이의 아나필락시스 쇼크를 유발하기 위해서는 미세한 복용량으로 들어가는 것으로 충분합니다..
  • 알레르기 성 식품. 주요 음식 도발 자 목록에는 코코아 과자 및 페이스트, 오렌지, 귤, 레몬, 해산물이 들어있는 견과류가 포함됩니다. 열대 과일에 대해 매우 조심해야합니다..
  • 가정용 화학 물질 및 가정 용품. 가정용 화학 물질 및 향수에 포함 된 성분은 어린이의 민감한 신체에 영향을 줄 수 있습니다. 우리는 표준 이하의 옷, 신발, 장난감 제조업체가 사용하는 밝은 염료의 위험을 잊어서는 안됩니다. 또한, 그러한 물체는 불쾌한 매운 냄새로 위험을 나타냅니다..
  • 백신 접종. 예방 접종에 대한 모든 약물은 알레르기 반응의 위험을 초래할 수 있으며, 의료 행위에는이 진술에 대한 많은 증거가 있습니다. 바람직하지 않은 결과로부터 어린이를 보호하려면 적절한 장비를 갖춘 의료 기관의 예방 접종의 모든 규칙과 규범에 따라 예방 접종을 받아야합니다. 절차는 중대한 개발 위협이 발생할 경우 지원할 수있는 자격을 갖춘 직원이 수행해야합니다..

조짐

충격 상태의 발달은 매우 빠르며, 자극제와 접촉 한 후 몇 분 안에 급성 반응이 나타납니다..

  • 정신의 억압 (불안, 공포증),
  • 맥동 두통의 출현과 성장,
  • 현기증, 흐릿한 의식 (손실조차 가능),
  • 귀에 소음,
  • 얼굴, 팔다리, 입술, 혀가 마비 될 수 있음,
  • 땀 분비.

피부 발적 및 가려움증, 신체 및 후두 부위의 부종, 호흡기 경련, 구토, 설사, 장 통증이 발생할 수 있습니다..

호흡 곤란, 가슴 수축, 심한 호흡, 입안의 거품이 생길 수 있습니다. 생식기에서 출혈하는 소녀의 경련, 비자발적 배뇨 및 배변이 동반됩니다..

신체의 내부 상태는 더 이상 부정적이지 않습니다. 혈압이 급격히 떨어지고 맥박이 필라멘트로 약해집니다. 조직의 부종은 내부 장기에서 돌이킬 수없는 변화를 일으 킵니다. 심장, 신장이 고통 받고 출혈이 장의 통증에 추가됩니다.

아나필락시스 쇼크 과정은 2 단계 형태로 표현 될 수 있습니다. 복지를 개선 한 후에 다시 혈압 감소와 위험한 증상의 재개가 가능합니다. 이러한 상황이 발달함에 따라 아동은 고정 의료 기관에서 10 일 동안 관찰해야하며 필요한 경우 더 오래 관찰해야합니다.

치료

어린이에게 아나필락시스 쇼크 징후가 나타나면 지체없이 응급 처치를 받아야합니다..

환자에 대한 정보를보고 할 때 아나필락시스 증상이 있음을 알아야합니다. 응급 조치가 그 자리에서 이루어지며 병원에서 추가 치료가 이루어집니다..

응급 처치

의료 기관에서 아나필락시스 상태가 발생하지 않으면 의료 팀이 도착하기 전에 어린이의 응급 처치를 시작해야합니다. 응급 처치 알고리즘은 다음과 같습니다.

  • 충격이 물린 경우 알레르겐과의 접촉을 중지하십시오-찌르기를 제거하고 지혈대를 적용하십시오. 지혈대를 적용하면 혈류와 함께 몸 전체에 위험한 물질이 퍼지는 것을 막을 수 있습니다..
  • 뇌에 혈액을 더 잘 공급할 수 있도록 아이의 머리를 아래로 향하게하고 다리를 올린 상태.
  • 메스꺼움이 발생하면 구토가 호흡기로 들어 가지 않도록 아기의 머리를 옆으로 돌리십시오..
  • 혀가 떨어지는 것을 방지.
  • 패스너, 타이, 탄성 밴드를 풉니 다. 버튼을 풉니 다. 아이에게 압력 의류가 없어야합니다.
  • 깨끗하고 신선한 공기를 동시에 데우고 섭취해야합니다..
  • 의사가 도착할 때까지 의약품을 제공하거나 투여하지 마십시오.
  • 심장 마비시 간접 마사지 및 인공 호흡 수행.
  • 아나필락시스 쇼크 상태가 적어도 한 번 아들이나 딸에게 발생한 경우, 항상 지체없이 의료 서비스를 제공 할 수 있도록 특별히 선택된 수단으로 충격 방지 응급 처치 키트를 소지해야합니다..

아이가 아나필락시스 쇼크를 겪고 있음을 깨달은 순간을 기억하거나 포착하는 것이 중요합니다. 가능한 한 정확하게 의사에게 증상의 진행 과정, 발생 시점, 지속 시간 등을 알려주십시오. 상태에 대한 정보는 가능한 한 상세해야합니다. 아이에게 약물을 투여 한 경우-복용량과 시간을 기록하십시오.

준비

항히스타민 제는 알레르겐과의 접촉에 대한 반응을 감소시킵니다. 일반적으로 모든 가정용 의약품 캐비닛에서 사용할 수 있습니다. 그들 중 누구라도 할 것입니다. 패키지와 함께 제공된 지침에 따라 복용량을 계산하는 것이 중요합니다..

  • Tavegil (시럽)은 활성 물질을 100 μg / 1 ml, 정제-1 mg, 즉 시럽 10 ml에 해당합니다. 1 세에서 3 세 사이의 어린이를위한 단일 복용량-매일 2-2.5 ml, 최대 5 ml (하루에 2 번); 3 년에서 6 년까지, 일회성-같은 다양성으로 5ml, 6에서 12 년까지-하루에 두 번 1 회 복용 시럽 5-10ml 또는 1⁄2 -1 정.
  • Suprastin은 1 개월에서 6 세 사이의 1 개월 1 일 1⁄4 정, 1 일에서 6 세까지 1 일 이전에 1 일 3 회, 1 일 4 회에서 1⁄2 정까지 1 일 6 회에서 12 세까지 같은 용량을 하루에 3 번 사용할 수 있습니다. 1 개월에서 1 년까지 1 회-1 앰풀, 6 년에서 1⁄2 앰풀, 6 ~ 14 세까지 단일 용량으로 주사하는 형태로 단일 복용량을 전체 앰풀로 늘릴 수 있습니다.

주의 : 표시된 모든 복용량은 권장되며 아기의 개별 상태에 따라 전문가가 조정해야합니다.

의사의 도움

응급 진료는 의사가 전화에 도착하자마자 제공 한 다음 병원으로 안내합니다. 알레르겐의 도입 장소는 감기에 의해 차단되고 아드레날린이 주입되고 몸 밖에서 합성 된 에피네프린이 그 역할을합니다. 다른 필요한 호르몬은 정맥 주사해야합니다. 상황에 따라 필요한 소생술 절차가 수행됩니다 (카테터를 호흡 기관에 삽입, 기계적 환기), 부상당한 어린이를 고정 의료 기관의 상태로 운송.

예방

어린이의 아나필락시 성 쇼크의 위험을 줄이기 위해 예방 조치가 있습니다..

  • 아이를 효과에서 더 격리시키기 위해 전문가에 의한 정기 검사 및 잠재적 알레르기 항원 식별.
  • 저자 극성 다이어트. 견딜 수없는 음식을 제외한 균형 잡힌 영양 섭취.
  • 면역 강화 : 좋은 영양 섭취, 야외 게임, 걷기, 스포츠-면역 체계 개발 및 아나필락시스 쇼크 예방에 최고의 도우미.
  • 여름에는 크림을 사용하여 곤충을 격퇴하여 위험한 물기를 예방하십시오..

성격을 잃지 말고 공황 상태에 빠지지 않는 것이 매우 중요합니다. 성인의 합리적인 행동 에서이 순간은 부상당한 아기의 건강과 삶에 달려 있습니다..

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아나필락시스 쇼크 (아나필락시스) : 원인, 증상, 응급 치료

아나필락시스 쇼크 란 무엇이며, 어떻게 아나필락시스가 발생할 때 어떻게 인식해야합니까?.

이 질병의 발병은 종종 순간적으로 발생하기 때문에 환자의 예후는 주로 인근 사람들의 유능한 행동에 달려 있습니다..

아나필락시스 란 무엇입니까??

아나필락시스 쇼크 또는 아나필락시스는 알레르겐 (이물질)이 다시 신체에 노출 될 때 발생하는 즉각적인 유형의 알레르기 반응으로 진행되는 급성 상태입니다..

단 몇 분만에 발병 할 수 있으며 생명을 위협하는 상태이며 응급 치료가 필요합니다..

사망률은 모든 사례의 약 10 %이며 아나필락시스의 중증도와 발병률에 달려 있습니다. 매년 발생 빈도는 100,000 명당 약 5-7 건입니다..

기본적 으로이 병리는 어린이와 청소년에게 영향을 미칩니다. 대부분이 알레르기 항원과의 두 번째 만남이이 나이에 있기 때문에.

아나필락시스 쇼크의 원인

아나필락시스 발병 원인은 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

  • 약물. 이 중 아나필락시스는 항생제, 특히 페니실린의 사용으로 가장 흔하게 발생합니다. 또한 이와 관련하여 안전하지 않은 약물에는 아스피린, 일부 근육 이완제 및 국소 마취제;
  • 벌레 물린. 아나필락시스 쇼크는 종종 많은 수의 경우, 특히 메 노프 테란 곤충 (벌과 말벌)의 물림으로 발생합니다.
  • 식품. 여기에는 견과류, 꿀, 생선 및 일부 해산물이 포함됩니다. 어린이의 아나필락시스는 젖소, 콩 단백질을 함유 한 제품, 계란;
  • 백신. 백신 접종 중 과민 반응은 드물며 조성물의 특정 성분에서 발생할 수 있습니다.
  • 꽃가루 알레르기 항원;
  • 라텍스 제품과의 접촉.

아나필락시스의 위험 요인

아나필락시스 쇼크의 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 과거에 아나필락시스 에피소드의 존재;
  • 부담스러운 역사. 환자가 기관지 천식, 건초열, 알레르기 성 비염 또는 습진으로 고통받는 경우 아나필락시스의 위험이 크게 증가합니다. 질병 경과의 심각성이 증가하므로 아나필락시스 쇼크 치료는 심각한 작업입니다.
  • 유전.

아나필락시스 쇼크의 임상 증상

증상의 시작 시간은 알레르기 항원 (흡입, 정맥, 경구, 접촉 등)의 도입 방법과 개별 특성에 직접적으로 의존합니다.

따라서 알레르기 항원을 흡입하거나 음식과 함께 사용할 때 아나필락시 성 쇼크의 첫 징후는 알레르기 항원에 정맥 노출되면 3-5 분에서 몇 시간까지 느껴지기 시작합니다. 증상은 거의 즉시 발생합니다..

충격 상태의 초기 증상은 대개 저혈압으로 인한 불안, 현기증, 두통, 무의미한 두려움으로 나타납니다. 추가 개발에서 몇 가지 징후 그룹을 구별 할 수 있습니다.

  • 피부 증상 (위 사진 참조) : 얼굴의 특징적인 발적, 신체 가려움증, 두드러기 같은 발진; 국소 부종. 이것은 아나필락시스 쇼크의 가장 흔한 징후이지만 증상이 즉시 발생하면 나머지보다 나중에 발생할 수 있습니다.
  • 호흡기 : 점막 부종, 목소리의 쉰 목소리 및 후두 부기, 천명음, 기침으로 인한 호흡 곤란으로 인한 비강 혼잡;
  • 심혈관 : 저혈압 증후군, 심계항진, 가슴 통증;
  • 위장 : 삼키기 어려움, 구역질이 구토로 변함, 장에서 경련;
  • 중추 신경계 손상의 징후는 완전한 의식 상실과 경련 준비의 발생으로의 억제 형태의 초기 변화로부터 표현됩니다..

아나필락시스 발병 단계 및 병인

아나필락시스의 발달에서 순차적 단계가 구별됩니다.

  1. 면역 (체내로 항원의 도입, 항체의 추가 형성 및 비만 세포의 표면에서 이들의 흡수 "침착");
  2. 병리 화학 (새로 수신 된 알레르겐과 이미 형성된 항체의 반응, 비만 세포에서 히스타민 및 헤파린 (염증 매개체)의 방출);
  3. 병리 생리 학적 (증상의 증상의 단계).

아나필락시스 발병의 병인은 알레르기 항원과 신체의 면역 세포와의 상호 작용을 기초로하며, 그 결과 특정 항체가 방출됩니다.

이 항체의 영향으로 내부 장기를 관통하는 염증 인자 (히스타민, 헤파린)가 강력하게 방출되어 기능 장애가 발생합니다..

아나필락시스 쇼크 과정의 주요 옵션

증상이 얼마나 빨리 발생하고 응급 처치가 얼마나 빨리 제공되는지에 따라 질병의 결과를 가정 할 수 있습니다..

아나필락시스의 주요 유형은 다음과 같습니다.

  • 악성-장기 실패로 인한 증상의 출현으로 알레르겐이 도입 된 직후에 다릅니다. 10 건 중 9 건의 결과는 좋지 않습니다.
  • 장기-몸에서 천천히 배설되는 약물을 사용하여 관찰되었습니다. 적정에 의한 약물의 지속적인 투여가 필요합니다.
  • 낙태-이 아나필락시스 쇼크 과정이 가장 쉽습니다. 약물의 영향으로 빠르게 중단됩니다.
  • 재발-주요 차이점은 신체의 지속적인 알레르기로 인한 아나필락시스 에피소드의 재발입니다..

일반적인 증상에 따른 아나필락시스의 형태

아나필락시 성 쇼크의 증상에 따라 몇 가지 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 전형적인. 첫 번째 징후는 피부 증상, 특히 가려움증, 알레르기 항원에 노출 된 부위에 부종이 나타나는 것입니다. 복지 및 두통의 출현, 원인이없는 약점, 현기증. 환자는 심각한 불안과 사망에 대한 두려움을 경험할 수 있습니다..
  • 혈역학. 약물 치료없이 혈압이 크게 감소하면 혈관 붕괴 및 심정지가 발생합니다..
  • 호흡 알레르겐이 공기 흐름으로 직접 흡입 될 때 발생합니다. 증상은 비강 혼잡, 쉰 목소리로 시작한 다음 후두 부종으로 인해 흡입 및 호기에 장애가 있습니다 (아나필락시스 동안 사망의 주요 원인입니다).
  • CNS 병변. 주요 증상은 중추 신경계의 기능 장애와 관련이 있으며, 그 결과 의식을 위반하고 심한 경우에는 경련이 발생합니다..

아나필락시스 쇼크의 심각성

아나필락시스의 심각성을 결정하기 위해 세 가지 주요 지표 인 의식, 혈압 수준 및 치료 효과의 속도가 사용됩니다..

심각도에 따라 아나필락시스는 4 도로 분류됩니다.

  1. 1 급. 환자는 의식이 있고 불안하며 죽음에 대한 두려움이 있습니다. 혈압이 30-40 mm Hg 감소 정상에서 (정상-120/80 mmHg). 수행 요법은 빠른 긍정적 효과를 나타냅니다..
  2. 두번째 등급. 혼란 상태, 환자는 질문에 대한 답변에 무겁고 천천히 대답하며 호흡 곤란을 동반하지 않고 의식 상실이있을 수 있습니다. 혈압이 90/60 mm Hg 미만 치료 효과가 좋습니다..
  3. 3도. 의식은 가장 자주 결석합니다. 이완기 혈압이 결정되지 않음, 수축기 혈압 60 mmHg 미만 치료 효과가 느리다.
  4. 4도. 의식 불명, 혈압이 감지되지 않거나 치료 효과가 없거나 매우 느림.

과민증 진단 옵션

병리학 결과의 예후는 응급 처치가 얼마나 빨리 제공되었는지에 달려 있기 때문에 아나필락시스 진단은 가능한 한 빨리 수행해야합니다..

진단에서 가장 중요한 지표는 질병의 임상 증상과 함께 상세한 역사입니다..

그러나 일부 실험실 연구 방법은 추가 기준으로도 사용됩니다.

  • 일반적인 혈액 분석. 알레르기 성분의 주요 지표는 호산구 증가 (보통 최대 5 %)입니다. 이와 함께 빈혈 (헤모글로빈 수치 감소)과 백혈구 수가 증가 할 수 있습니다..
  • 혈액 화학. 간 효소 (ALaT, ASaT, 알칼리성 포스파타제)의 과도한 정상 값, 신장 샘플이 주목됩니다.
  • 흉부 엑스레이. 이미지는 종종 간질 성 폐부종을 보여줍니다..
  • 만약. 특정 면역 글로불린, 특히 Ig G 및 Ig E의 검출에 필요합니다. 증가 된 수준은 알레르기 반응의 특징입니다..
  • 혈액 내 히스타민 수준의 결정. 히스타민 수치가 시간이 지남에 따라 급격히 떨어지기 때문에 증상이 시작된 직후에 이루어져야합니다..

알레르기 항원을 찾을 수없는 경우, 최종 회복 후 아나필락시스 재발의 위험이 급격히 증가하고 아나필락시스 쇼크 예방으로 환자는 알레르기 전문의와 알레르기 검사를 상담하는 것이 좋습니다.

아나필락시스 쇼크의 감별 진단

아나필락시스 진단의 어려움은 생생한 임상상으로 인해 거의 발생하지 않습니다. 그러나 감별 진단이 필요한 상황이 있습니다..

대부분 병리학 데이터에 의해 비슷한 증상이 나타납니다.

  • 아나 필 락토 이드 반응. 유일한 차이점은 알레르기 항원과 처음 만난 후에 아나필락시스 쇼크가 발생하지 않는다는 사실입니다. 병리의 임상 과정은 매우 유사하며 그것에 대한 감별 진단은 수행 할 수 없으며 철저한 분석이 필요합니다.
  • 식물성 혈관 반응. 그들은 심장 박동수 감소와 혈압 감소를 특징으로합니다. 아나필락시스와는 달리 기관지 경련, 두드러기 또는 가려움증으로 나타나지 않습니다.
  • 신경절 차단제 또는 혈압을 낮추는 다른 약물을 복용함으로써 야기되는 콜로 포 이드 상태;
  • 갈색 세포종-이 질병의 초기 증상은 저혈압 증후군으로 나타날 수도 있지만 알레르기 성분 (가려움증, 기관지 경련 등)의 구체적인 증상은 관찰되지 않습니다.
  • 카르시 노이드 증후군.

아나필락시스 응급 치료

아나필락시스 쇼크에 대한 응급 치료는 세 가지 원칙, 즉 가장 빠른 분만, 병인의 모든 링크에 미치는 영향 및 심혈관, 호흡기 및 중추 신경계의 지속적인 모니터링에 기초해야합니다..

  • 심부전 완화;
  • 기관지 경련의 증상 완화를위한 요법;
  • 위장 및 배설 시스템으로 인한 합병증 예방.

아나필락시스 쇼크에 대한 응급 처치 :

  1. 가능한 알레르겐을 가능한 빨리 확인하고 추가 영향을 방지하십시오. 곤충 물린이 발견되면 물린 부위 위에 5-7cm의 단단한 거즈 붕대를 바르십시오. 약물 투여 중 아나필락시스가 발생하면 절차를 긴급히 완료해야합니다. 정맥 내 투여가 수행 된 경우, 바늘 또는 카테터를 정맥에서 제거해서는 안됩니다. 이것은 정맥 접근으로 후속 치료를 수행 할 수있게하고 약물에 노출되는 시간을 줄입니다..
  2. 환자를 단단하고 평평한 표면으로 옮기십시오. 다리를 머리 높이 위로 올립니다.
  3. 구토로 질식을 피하기 위해 머리를 옆으로 돌리십시오. 구강에 이물질 (예 : 의치)이 없어야합니다.
  4. 산소를 공급하십시오. 이렇게하려면 환자의 압박 옷을 열고 문과 창문을 최대한 열어 신선한 공기 흐름을 만드십시오..
  5. 피해자의 의식 상실의 경우 맥박과 자유로운 호흡의 존재를 결정하십시오. 부재시 즉시 간접 심장 마사지로 인공 인공 호흡을 시작하십시오..

의료 지원 제공을위한 알고리즘 :

우선, 모든 환자는 호흡 기능뿐만 아니라 혈역학 매개 변수를 모니터링합니다. 산소 사용은 분당 5-8 리터의 속도로 마스크를 통해 공급됩니다..

과민성 쇼크는 호흡 정지로 이어질 수 있습니다. 이 경우 삽관이 사용되며 후두 경련 (후두 부종)으로 인해 이것이 불가능하면 기관 절개술입니다. 약물 요법에 사용되는 약물 :

  • 아드레날린. 공격 완화를위한 주요 약물 :
    • 아드레날린은 혈압을 3 회 조절하면서 5 분마다 허벅지 앞뒤 부분에 0.01 ml / kg (최대 0.3–0.5 ml)의 용량으로 0.1 % 사용됩니다. 치료가 효과가 없으면 약물을 재 투여 할 수 있지만 과다 복용과 부작용의 발생을 피해야합니다..
    • 아나필락시스의 진행과 함께-0.1 ml의 0.1 % 아드레날린 용액을 9 ml의 식염수에 용해시키고 0.1-0.3 ml의 용량으로 정맥 내 천천히 투여한다. 반복되는 표시.
  • 글루코 코르티코 스테로이드. 이 그룹의 약물 중에서 프레드니손, 메틸 프레드니솔론 또는 덱사메타손이 가장 자주 사용됩니다..
    • 150mg의 용량 (프레드니솔론) (각각 30mg의 5 앰플);
    • 500 mg 메틸 프레드니솔론 (500 mg 중 하나의 큰 앰풀);
    • 덱사메타손 20mg (각 4mg의 앰플 5 개).

아나필락시스를 가진 소량의 글루코 코르티코 스테로이드는 효과가 없습니다.

  • 항히스타민 제. 그들의 사용을위한 주요 조건은 항 고혈압 및 알레르기 효과가 없다는 것입니다. 가장 흔히, 20 ml 이하의 5 % 글루코스 용액에 희석 된 1 mg / kg의 용량으로 1-2 ml의 1 % 디펜 히드라 민 또는 라니티딘 용액이 사용된다. 정맥 주사로 5 분마다 소개.
  • 유 필린은 매 30 분마다 체중 킬로그램 당 5 mg의 용량으로 기관지 확장제 약물의 비 효율성을 위해 사용된다;
  • 아드레날린을 멈추지 않는 기관지 경련으로 환자는 berodual의 솔루션으로 분무를 겪습니다..
  • 도파민. 그것은 아드레날린과 주입 요법에 적합하지 않은 저혈압에 사용됩니다. 500ml의 5 % 포도당으로 희석 된 400mg의 용량으로 사용됩니다. 처음에는 수축 기압이 90mmHg 이내로 상승하기 전에 도입 된 후 적정에 의해 도입으로 전달됩니다..

어린이의 아나필락시스는 성인과 같은 방식으로 중단되며 유일한 차이점은 약물 복용량 계산입니다. 아나필락시스 쇼크 치료는 정지 상태에서만 권장됩니다. 72 시간 내에 두 번째 반응의 개발이 가능합니다.

아나필락시스 쇼크 예방

아나필락시스 쇼크 예방은 실험실 방법으로 알레르기 반응이 이미 확립 된 물질뿐만 아니라 잠재적 인 알레르겐과의 접촉을 피하는 것에 기초합니다..

환자에게 모든 유형의 알레르기가 있으면 새로운 약물의 임명을 최소화해야합니다. 그러한 필요성이있는 경우 약속의 안전을 확인하기 위해 예비 피부 검사가 필요합니다.