폐활량 측정법 분석을 통해 호흡 기능 (속도 및 체적)을 탐색 할 수 있습니다. 이 유형의 연구를 통해 호흡 기능의 다양한 장애 및 불충분 한 산소 대사와 관련된 질병을 진단 할 수 있습니다. 폐활량 측정법은 완전히 고통스럽고 안전한 방법입니다. 지표의 핵심 : 호기 흐름, 영감 및 폐 용량. 이러한 진단은 기능 진단 의사가 지시 한대로 모든 진료소 또는 의료 센터에서 수행 할 수 있습니다.
자신의 건강에 자신감을주는 정상적인 지표 인 폐활량 측정은 다음과 같이 수행됩니다.
얻은 결과는 호흡기 병리 치료의 전술을 올바르게 결정할 수있게합니다. 질병의 초기 단계에서 수행 된 폐활량 측정법은 환자의 빠른 회복 가능성을 높입니다. 이 방법을 사용하면 흡연자 및 운동 선수의 건강 상태를 명확하게 분석 할 수 있습니다.
기관지 천식을 사용하면 폐활량 측정을 통해 질병의 징후를 신속하게 감지하고 치료 효과를 제어 할 수 있습니다. COPD를 적시에 진단하면 올바른 치료를 처방하고 사망을 피할 수 있습니다. 전체 사진을 얻으려면 의사는 임상 시험을 수행해야 할뿐만 아니라 환자의 불만 사항을 경청해야합니다..
현재까지 네 가지 유형의 폐활량 측정 샘플이 구별됩니다.
연구를 위해 폐활량계라는 특수 장치가 사용됩니다. 그것의 도움으로 폐를 떠나는 공기의 양이 측정됩니다. 이 장치는 호흡기 상태의 포괄적 인 평가에 사용되므로 일부 질병을 식별하고 치료할 수 있습니다.
폐활량 측정법은 아침에 공복 상태에서 수행되는 연구입니다. 시술 2 시간 전에 저지방 아침 식사가 허용됩니다. 데이터를 최대한 신뢰할 수있게하려면 다음 조건을 준수해야합니다.
수술 30 분 전에 환자는 휴식을 취하고 호흡을 회복하고 휴식을 취해야합니다. 의사는 폐 질환 (기흉) 또는 심근 경색 (발달 첫 2 주)이 있는지 묻습니다. 객혈을 겪은 환자는 전문가의 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다..
그러한 절차의 역사는 고대 로마에서 알려졌습니다. Galen 박사는 일반 물집을 사용하여 호기 및 흡입 공기의 양에 대한 연구를 수행했습니다. 오늘날 전문가들은 현대식 장치를 사용하여 호흡 기능을 연구합니다..
컴퓨터 폐활량 측정법은 완전 멸균 절차입니다. 연구는 일회용 마우스 피스를 장치에 부착하는 것으로 시작됩니다. 환자는 앉고 마우스 피스에 대고 그의 입을 꽉 누른 다음 의사의 권고를 완전히 따릅니다. 최대한의 흡입이 수행 된 다음 먼저 숨을 내쉰 다음 숨을 내 쉰다. 호기가 15 초 안에 최대 속도로 수행되면 의사는 병리에 대한 의문을 제기합니다. 각 샘플은 세 번 수행됩니다. 그 후 결과가 추적되고 가장 성공적인 결과가 선택됩니다. 그들의 도움으로 폐병 전문의는 이미 진단을 내리거나 기존 질병의 치료법을 조정합니다. 폐활량계는 호흡 기능의 모든 지표를 자동으로 해독하고 계산합니다..
폐활량 측정 지표는 폐 질환을 진단하는 의사의 주요 원천입니다. 폐활량 측정 표준은 건강한 사람들의 연구에서 얻은 평균 값입니다. 지표는 라이프 스타일뿐만 아니라 환자의 생리적 표준 (성별, 체중, 키)과 직접 관련이 있습니다. 단위는 백분율로 계산되며 연구 된 값과 정상 폐활량 측정 지표의 비율을 나타냅니다. 진단은 연구 된 가치에 따라 수행되며, spirography라는 그래프의 형태로 추가 해석이 있습니다..
CIS에서 인정 된 명칭 | 국제 지정 | 단위 | 파라미터 디코딩 | 어떤 테스트가 발견됩니까 |
젤리 | VС | 엘 | 폐활량 | 폐활량 측정 |
로브 드 | IRV | 엘 | 영감으로 볼륨 예약 | |
로비 드 | Erv | 엘 | 호기 예약 량 | |
전에 | TV | 엘 | 호흡량 | |
MAUD | MTV | 엘 | 미세한 호흡 능력 | |
BH | bf | 1 분 | 호흡 속도 | |
FZHEL | Fvc | 엘 | 강제 폐 용량 | 폐렴 측정 |
FEV1 | FEV1 | 엘 | 첫 번째 초의 강제 호기량 | |
FEV1 / FZHEL | FEV1 / FVC | % | FEV1 대 FVC의 비율 (%) | |
그것 | FEV1 / VC | % | 인덱스 (테스트) Tiffno (FEV1의 VC 비율) | |
포스 비드 | 페프 | l / s | 최고 호기 유량 | |
MOS25 | MEF75, FEF25 | l / s | 즉시 호기 유량 25 % FVC | |
MOS50 | MEF50, FEF50 | l / s | 즉시 호기 유량 50 % FVC | |
MOS75 | MEF25, FEF75 | l / s | 즉시 호기 유량 75 % FVC | |
POSvd | 피프 | l / s | 최고 흡기 용적률 | |
COC25-75 | FEF25-75 또는 MMEF | l / s | 강제 만료의 평균 체적 비율은 만료 간격에서 평균 25-75 % FVC입니다. | |
MVL | MVV | l / 분 | 최대 자발적 환기 | 최대 폐 환기 |
PSDV | 대기 속도 표시기 | |||
집 | 엘 | 과 호흡 갯벌 볼륨 | ||
Bm | 1 분 | 과 호흡 호흡률 |
고급 프로토콜에서 다음과 같은 HPF의 추가 매개 변수가 계산됩니다.
이 사이트는 정보 제공 목적으로 만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단 및 치료는 전문가의 감독하에 수행해야합니다. 모든 약물에는 금기 사항이 있습니다. 전문가 상담 필요!
폐활량 측정법은 평온한 호흡의 배경과 호흡 조작을 수행하여 폐량과 공기의 흐름 (속도)을 측정하는 방법입니다. 즉, 폐활량 측정 중에는 흡입 할 때 폐에 들어가는 공기량과 속도가 얼마인지, 숨을 내쉴 때 배설되거나, 흡입 및 숨을 내쉰 후에 남아있는 등이 기록됩니다. 폐활량 측정 중 폐량 및 공기 속도 측정으로 외부 호흡 기능 평가 가능.
따라서 폐활량 측정법은 휴식 및 스트레스 상태에서 호흡 운동 중 공기 이동량과 속도를 측정하여 외부 호흡 기능을 평가하도록 설계된 기능 진단 방법입니다. 즉, 폐활량 측정 동안 사람은 정상 흡입 호흡과 호기를 수행하고, 주 흡입 또는 호기가 이미 수행 된 후 힘으로 흡입 및 호흡, 흡입 및 호흡을 수행하며, 이러한 호흡 조작 중에 특수 장치 (혈압계)가 부피를 기록하고 폐로 유입되는 공기 흐름 속도와 호기. 이러한 조석 량과 공기 유량에 대한 후속 평가를 통해 외부 호흡의 상태와 기능을 평가할 수 있습니다.
외부 호흡의 기능은 혈액의 이산화탄소 수준이 감소하고 산소가 증가 할 때 공기와 가스 교환으로 폐를 환기시키는 것입니다. 외부 호흡의 기능을 제공하는 기관의 복합체는 전신 외부 호흡이라고하며 폐, 폐 순환, 가슴, 호흡기 근육 (늑간 근육, 횡격막 등) 및 뇌의 호흡 센터로 구성됩니다. 외부 호흡 시스템의 기관 기능에 장애가 발생하면 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 폐활량 측정법은 외부 호흡 시스템이 외부 호흡 기능을 정상적으로 수행하는 방법과 신체의 요구를 충족시키는 방법을 종합적으로 평가할 수있게합니다..
폐활량 측정 중 외부 호흡 기능에 대한 연구는 광범위한 징후와 함께 사용할 수 있습니다. 결과는 기관지 폐 질환의 병리, 신경 근육 질환, 병리학 발달의 역학 평가, 치료 효과, 재활 중 환자의 상태, 건강 검진을 조기에 감지 할 수 있기 때문에 광범위하게 사용할 수 있습니다 (예 : 군대, 유해 물질을 사용하는 운동 선수 등). 또한, 기계적 호흡을위한 최적의 요법을 선택하고 다가오는 수술을 위해 환자에게 어떤 마취를 줄 수 있는지 결정하려면 외부 호흡 기능의 평가가 필요합니다..
외부 호흡 기능 (COPD, 천식, 폐기종, 폐쇄성 기관지염 등)을 위반하여 발생하는 다양한 질병은 호흡 곤란, 기침 등과 같은 유사한 증상으로 나타납니다. 그러나 이러한 증상의 원인과 발생 메커니즘은 크게 다를 수 있습니다. 그러나 의사가 각 경우에 가장 효과적인 치료법을 처방 할 수있게하는 질병의 발병 원인과 메커니즘에 대한 지식입니다. 외부 호흡의 기능과 그 안에 존재하는 장애의 특성을 평가할 수있게하는 폐활량 측정법은 외부 호흡 장애의 유형과 발달 메커니즘을 정확하게 확립하는 것을 가능하게합니다. 따라서 현재 주요 손상 메커니즘에 따라 다음 유형의 호흡 기능 장애가 구별됩니다.
폐활량 측정의 결론은 폐쇄 및 제한 유형의 호흡 기능 장애의 존재, 심각성 및 역학을 나타냅니다. 그러나 폐활량 측정만으로는 진단하기에 충분하지 않습니다. 결국 폐활량 측정의 최종 결과는 증상, 다른 검사의 데이터와 함께 주치의에 의해 분석되며, 이러한 집계 데이터를 기반으로 한 진단 및 치료가 처방됩니다. 폐활량 측정 데이터가 다른 연구의 증상 및 결과와 일치하지 않으면 진단 및 위반의 성격을 명확히하기 위해 환자에 대한 심층 검사가 처방됩니다.
폐활량 측정은 호흡기 질환의 조기 진단, 호흡 곤란으로 발생하는 질병의 해명 및 치료 및 재활 조치의 효과를 평가하기 위해 수행됩니다. 또한 폐활량 측정은 질병의 추가 과정을 예측하고 마취 및 기계적 환기 방법 (기계적 환기)을 선택하고 장애를 평가하며 직장에서 유해 물질을 사용하는 사람들의 건강 상태를 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다. 즉, 폐활량 측정의 주요 목적은 정상적인 호흡을 보장하는 장기의 생존 가능성을 평가하는 것입니다..
약어 "FVD"는 외부 호흡 기능을 나타 내기 때문에 "FVD 폐활량 측정"이라는 용어는 완전히 정확하지 않습니다. 그리고 외부 호흡의 기능은 폐활량 측정법을 사용하여 추정되는 것입니다.
폐활량 측정법은 다양한 호흡 운동 중에 폐량 및 공기 유량을 기록하는 방법의 이름입니다. 그리고 spirography는 측정 된 매개 변수가 화면이나 테이블에 표시되지 않고 공기 흐름 (공기 흐름 속도)이 한 축에 표시되고 시간이 다른 축에 표시되는 통합 그래프 형태 인 경우 폐활량 측정 결과의 그래픽 표현입니다. 또는 하나는 흐름이고 다른 하나는 부피입니다. 폐활량 측정 동안 다양한 호흡 운동이 수행되기 때문에, 각각의 스피로 그램을 기록 할 수 있습니다. 이러한 스피로 그램의 전체는 폐활량 측정의 결과이며 열 또는 테이블의 값 목록이 아닌 그래프 형식으로 표시됩니다..
폐활량 측정은 다음과 같은 경우에 나타납니다.
1. 호흡 부전 증상이있는 경우 호흡 기관의 작업 변화에 대한 객관적인 평가 (호흡 부족, 골다공증, 기침, 가래 생성, 흉통, 다양한 위치에서 흡입 할 수 없음);
2. 검사 중에 식별 된 호흡기 질환의 병리학 적 징후에 대한 외부 호흡 장애의 심각성 평가 (청력 경 검사, 청취 곤란, 흉부 변형에 따른 폐의 호흡 및 소음 약화);
3. 도구 및 실험실 테스트 값 (고혈압, 저산소증, 적혈구 수 증가, 백혈구 및 혈소판 증가, 엑스레이 변화, 단층 촬영 등)의 값에서 편차가 감지 된 외부 호흡 기능 장애의 평가;
4. 기관, 기관지, 폐 또는 종격동 기관의 질병 (예 : 폐기종, 만성 폐쇄성 폐 질환, 기관지염, 기관지염, 기관지염, 폐렴, 기관지 천식, 기관지 내강을 좁히는 종양 등);
5. 순환 부전으로 발생하는 심혈관 질환;
6. 신경 근육 질환;
7. 흉부의 발달 또는 외상의 이상;
8. 베타-차단제 그룹 (Bisoprolol, Metoprolol, Timolol, Nebivolol 등)의 처방약으로 최적의 약물 및 복용량을 선택하십시오.
9. 지속적인 치료 또는 재활 조치의 효과 모니터링;
10. 다가오는 수술 전에 마취 및 기계적 환기 유형을 선택합니다.
11. 호흡기 질환 (만성 비염, 심부전, 불리한 환경 조건에서의 생활, 폐 및 기관지에 악영향을 미치는 물질로 작업하는 등)을 겪는 흡연자의 위험이 높은 사람들의 예방 검사;
12. 직업적 적합성 (군사, 운동 선수 등)을 평가하기 위해;
13. 폐 이식 기능의 예후 평가;
14. 폐에 독성 영향을 미치는 약물을 복용하는 동안 호흡 부전의 정도를 모니터링;
15. 외부 호흡 기능에 대한 장기 또는 시스템의 질병의 영향 평가.
우선 폐활량 측정은 호흡기 (호흡 곤란, 기침, 가래, 흉통, 만성 콧물 등) 및 / 또는 폐의 X 선, 단층 촬영 및 폐의 병리학 적 변화에 불만이있는 사람들에게 표시됩니다 또한 혈액 및 적혈구의 가스 조성 위반 (혈액 내 적혈구, 백혈구 및 혈소판 수의 동시 증가).
또한 폐활량 측정법은 흡연자, 운동 선수 및 유해한 환경에서 일하는 사람들, 즉 호흡기 문제가 발생할 위험이 높은 사람들에 대한주기적인 종합 검사에 널리 사용되어야합니다..
폐활량 측정은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
아래에서는 폐활량 측정 중 측정되는 지표를 고려하여 지표가 반영됨을 나타냅니다..
조석 량 (DO)은 정상적인 침착 호흡으로 한 번의 호흡으로 폐로 들어가는 공기량입니다. 일반적으로 DO는 500-800ml이며 호흡 조작을 실행하는 동안 VC를 고정하기 위해 측정됩니다 (폐 용량)..
흡기량 (Rvd.) 침착 한 규칙적인 흡기를 수행 한 후 폐로 추가로 흡입 될 수있는 공기의 양입니다. VC 등록을위한 호흡기 기동 중 측정.
예비 호기량 (RVyvd.) 정상적인 조용한 호기를 수행 한 후 폐에서 추가로 호기 할 수있는 공기의 양입니다. VC 등록을위한 호흡기 기동 중 측정.
흡기 용량 (Evd.) 조 력량 (DO)과 예비 흡기량 (Rvd.)의 합입니다. 매개 변수의 값은 수학적으로 계산되며 폐의 스트레칭 능력을 반영합니다.
폐의 필수 용량 (VC)은 가장 깊은 호기를 수행 한 후 흡입 할 수있는 최대 공기량입니다. 기동을 수행하는 동안 VC를 결정하는 것이 결정된다. 갯벌 량 (DO), 흡기량 (ROvd.) 및 만기 량 (ROvid)의 합입니다. 또한 VC는 흡기 용량 (Evd.)과 예비 호기량 (ROvid.)의 합으로 표시 될 수 있습니다. JELL을 사용하면 제한성 폐 질환 (폐렴, 흉막염 등)의 과정을 식별하고 제어 할 수 있습니다.
폐의 강제 생명력 (FVC)은 최대 흡입 후 집중적이고 빠른 호기로 호기 할 수있는 공기량입니다. FVC를 사용하면 폐쇄성 질환 (기관지염, 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환 등)을 진단 할 수 있습니다. FVC 등록을위한 기동을 수행 할 때 측정.
호흡 속도 (BH)-사람이 평온한 호흡으로 1 분 이내에 수행하는 흡입 호기주기 수.
미세 호흡량 (MOD)-정상적인 정상 호흡으로 1 분 동안 폐로 들어가는 공기의 양. 호흡 속도 (BH)에 조석 량 (DO)을 곱하여 수학적으로 계산.
호흡주기 지속 시간 (Tt)-정상적인 진정 호흡으로 측정 한 흡기 호기주기의 길이.
최대 폐 환기 (MVL)-사람이 1 분 동안 폐를 통해 펌핑 할 수있는 최대 공기량. MVL을 결정하기 위해 특별한 호흡 조작 중에 측정됩니다. MVL은 FEV1에 40을 곱하여 수학적으로 계산할 수 있습니다. MVL을 사용하면기도 협착의 중증도를 식별 할 수있을뿐만 아니라 호흡근의 약화로 인한 외부 호흡 기능의 저하를 초래하는 신경근 질환을 진단 할 수 있습니다.
강제 호기 흐름 (FEV1)의 첫 번째 초에 대한 강제 호기량은 강제 호기 흐름이 수행 될 때 첫 번째 초 동안 환자가 내뿜는 공기의 양입니다. 이 지표는 폐 조직의 (폐쇄 및 제한) 병리에 반응합니다. 기도의 방해 (좁아짐)를 완전하고 잘 반영합니다. FVC 조작을 실행하는 동안 측정이 수행됩니다..
최대 체적 풍속 (MOS, MOS 25, MOS 50, MOS 75)-호기 중 풍속 25 %, FVC (MOS 25) 50 %, FVC (MOS 50) 50 % 및 FVC (MOS 75) 75 %. 조작 중에 FVC를 결정하기 위해 측정되었습니다. MOS 25, MOS 50 및 MOS 75를 사용하면 증상이 여전히 없을 수있는 기관지 막힘의 초기 단계를 식별 할 수 있습니다.
강제 만료의 평균 부피 비율 (SOS 25-75)은 강제 만료 동안 공기 흐름의 평균 유량으로, 만료가 FVC의 25 % ~ 75 % 인 기간 동안 측정되었습니다. 작은 기관지 및 기관지의 상태를 반영합니다.
최대 호기 용적률 (EXT.)-FVC 기동을 수행 할 때 호기 중 공기 흐름에서 고정되는 최대 속도를 나타냅니다..
PIC에 도달하는 시간 (Tpos)-강제 만료 동안 공기 흐름의 최대 속도에 도달하는 시간입니다. FVC 조작 실행 중 측정되었습니다. 기도 방해의 존재 및 정도를 반영합니다.
강제 만료 시간 (TFZHEL)-개인이 강제 만료를 완전히 수행하는 기간.
Tiffno 테스트 (FEV1 / VC 비율) 및 Gensler 지수 (FEV1 / FVC). 그것들은 백분율로 표현되며 폐쇄 장애와 제한 장애를 구별 할 수 있습니다. 폐쇄성 장애의 경우 Tiffno 검사 및 Gensler 지수의 값이 감소하는 반면 제한 장애의 경우 정상 또는 심지어 증가합니다.
우선 폐활량 측정을 준비하면서 정확한 신장과 체중을 알기 위해 성장을 측정하고 체중을 측정해야합니다. 이러한 데이터는 폐활량 측정 변수 변동의 경계가 주어진 개인에 대한 표준으로 간주되어야하는 후속 결정에 중요합니다..
이상적으로는 폐활량 측정 전에 낮에는 흡연을 삼가야하지만 불가능한 경우에는 시험 전 적어도 한 시간 동안 담배를 피워서는 안됩니다. 마지막 식사는 폐활량 측정 2 시간 전에 수행해야하지만, 어떤 이유로 든 이것이 불가능한 경우, 연구 2 시간 전에는 충분한 음식을 삼가고 가벼운 간식으로 만족하십시오. 또한 알코올 섭취는 폐활량 측정 전에 최소 4 시간 전에 배제해야하며 30 분 전에 격렬한 운동을해야합니다. 일반적으로, 연구 하루 전에 알코올, 신체적, 정신적 감정적, 신경 적 긴장을 배제하는 것이 바람직합니다..
또한 연구 전에 다음 약물의 사용을 배제해야합니다.
연구를 수행하려면 위와 가슴을 조이고 짜지 않는 느슨한 옷을 입어야합니다..
가벼운 아침 식사 후 또는 공복시에도 폐활량 측정을 수행하는 것이 가장 좋습니다. 연구 직전에 10-15 분 동안 휴식을 취해야하므로 폐활량 측정이 처방 된 시간보다 약간 일찍 클리닉에 방문하는 것이 좋습니다. 기능 진단 사무소에 들어가기 전에 소변을 보려는 충동이 폐활량 측정을 방해하지 않도록 소변을 보는 것이 좋습니다.
환자가 기능 진단실에 들어간 후, 실험실 조교는 의자에 앉아, 필요한 경우 다음 연구에 맞춰 가슴과 복부에서 옷을 풀거나 풀도록 제안합니다. 환자가 정신적으로 폐활량 측정을 준비하는 동안, 실험실 조수는 폐활량계 장치를 설정하고, 연구 중에 일어날 일, 사람이해야 할 일, 올바르게 수행하는 방법, 연습 제안 등을 설명합니다..
그런 다음 의료 종사자는 환자의 키, 체중 및 나이를 기록하고 폐활량 측정 준비 규칙을 준수했는지 여부, 최근에 복용 한 약물 및 복용량을 묻습니다. 이 모든 정보는 결과에 영향을 줄 수 있기 때문에 의료 문서에 반영되며, 스피로 그램을 디코딩 할 때 고려해야합니다..
다음으로 의료진은 환자를 장치 앞에 앉은 자세 (최상의 팔걸이가있는 의자에 위치)에 놓고 마우스 피스를 제공하고 입에 올바르게 배치하는 방법을 설명합니다. 마우스 피스는 입술로 단단히 덮고 혀가 공기의 흐름을 방해하지 않고 동시에 물지 않도록 가장자리에서 치아로 부드럽게 눌러야합니다. 의치가있는 사람은 원칙적으로 폐활량 측정을 위해 제거 할 필요가 없습니다. 틀니는 마우스 피스를 부드럽게 짜 내지 않고 공기가 식어지기 때문에 결과가 연구에 유익하지 않은 것으로 밝혀진 경우에만 제거됩니다. 입술이 마우스 피스를 단단히 덮지 않으면 손가락으로 입술을 잡아야합니다..
피검자가 마우스 피스를 올바르게 잡은 후, 의료 책임자는 개별 냅킨을 통해 코 클립을 넣으며, 호흡하는 동안 공기가 폐활량계를 통해서만 나오므로 그 부피와 속도가 완전히 기록됩니다..
또한, 의료 종사자는 어떤 호흡 조작이 수행되어야하는지 알려주고 설명하며 환자는이를 수행합니다. 기동이 심하게 밝혀지면 다시 수행됩니다. 호흡 조작 사이에 환자는 1-2 분 동안 쉬게됩니다..
폐활량 측정 매개 변수에 대한 연구는 첫 번째 VC, FVC 및 MVL의 끝 순서로 수행됩니다. VC, FVC 및 MVL을 측정하기 위해 호흡 조작 중에 다른 모든 폐활량 측정 파라미터가 기록됩니다. 즉, 환자는 실제로 3 가지 유형의 호흡 조작을 수행해야하며, 그 동안 폐활량 측정의 모든 매개 변수를 결정하고 값을 수정할 수 있습니다.
따라서, 폐활량 측정 중에 VC가 측정됩니다. 장치의 특성에 따른 VC 측정은 두 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 첫 번째 방법 : 먼저 최대한 가능한 한 많은 양의 공기를 차분히 내쉬고 최대한의 평온 호흡을 수행 한 후 정상적인 호흡으로 전환해야합니다. 두 번째 방법 : 먼저 최대한 평온한 호흡을 한 다음 같은 호흡을하고 정상적인 호흡으로 전환해야합니다. 두 번째 방법은 심호흡과 유사하며 일반적으로 더 잘 견디고 수행하는 것이 좋습니다. 그러나 VC 측정 방법은 장치의 특성에 따라 결정되므로 선택할 권리없이 첫 번째 또는 두 번째 방법의 조작을 수행해야합니다..
약화되고 심각하게 아픈 환자에 대해 폐활량 측정을 수행하는 경우 VC를 두 단계로 측정 할 수 있습니다. 첫 번째 단계에서는 가능한 한 깊이 숨을들이 쉬고 1-2 분 동안 휴식을 취한 다음 심호흡을합니다. 즉, 가장 깊고 최대로 가능한 흡입 및 호기가 분리되어 다른 모든 사람들과 같이 차례로 수행되지 않습니다..
VC 측정을위한 기동을 실행하는 동안 의료 책임자는 장치의 모니터에서 스피로 그램을 모니터링하고, 충분하지 않은 것으로 밝혀지면 1-2 분 동안 휴식을 취한 후 기동을 반복하도록 요청합니다. 일반적으로 3 개의 스피로 그램이 기록됩니다. 즉, 호흡 조작이 3 번 수행 된 후 최고가 선택되고 분석됩니다. 그러나 사람이 필요한 호흡 조작을 즉시 수행 할 수 없다면 3 개가 아니라 5-6 개의 spirogram을 기록하여 VC를 결정할 수 있습니다.
VC를 측정 한 후 FVC를 등록합니다. 이를 위해 환자는 일반적으로 폐활량계없이 강제 만료를 수행하도록 연습합니다. 강제 호기를 수행하려면 침착하게 흡입하고 폐에 공기를 완전히 채운 다음 가능한 빨리 숨을 내쉬면서 호흡 근육을 긴장시키고 폐가 완전히 비워 질 때까지 폐활량계의 마우스 피스로 공기를 내뿜어 야합니다. 강제 만료가 올바르게 실행되는 동안 "FU"가 아닌 소리 "HE"가 명확하게 들리고 뺨이 부풀어 오르지 않습니다..
FVC를 측정하기 위해 환자는 전체 폐 폐를 흡입 한 다음 폐활량계 마우스 피스를 입으로 가져와 최대한 모든 공기를 최대한 흡입 한 후 폐가 가득 찰 때까지 다시 깊이 흡입합니다. 이러한 강제 호기 호흡 조작은 분석에 가장 적합한 그래프 곡선을 얻기 위해 3에서 8까지 수행됩니다. 강제 호기 사이에, 의료진은 1-2 분 동안 휴식을 취하고이 시간에는 침착하게 호흡합니다..
VC와 FVC를 측정 한 후 MVL 등록을 진행하십시오. 이를 위해서는 입에있는 폐활량계의 마우스 피스를 가져 와서 12-15 초 이내에 깊고 자주 숨을 내 쉬어야합니다. 그런 다음 측정 된 호기 공기량을 1 분 동안 계산하고 분당 리터로 표시합니다. MVL 등록을위한 빈번하고 심호흡의 이러한 조작은 각각 환자에게 적어도 1-2 분의 휴식을주기 전에 3 번 이상 수행되지 않습니다. MVL을 등록 할 때 공기로 폐의 폐포가 과도하게 통풍되는 현상이 발생할 수 있으며, 그 결과 눈에 약점, 현기증, 어둡게 나타납니다. 폐포과 호흡 위험이 있으므로 간질, 뇌 혈관 기능 부전, 노인 또는 매우 약한 사람들에게는 MVL이 기록되지 않습니다..
현재 MVL 측정은 종종 수행되지 않으며,이 매개 변수 대신 FVC1 폐활량 측정을 분석하는 데 사용되며, 이는 FVC 측정 중 강제 호기 조작 중에 기록됩니다..
VC, FVC 및 MVL의 측정을 완료 한 후 폐활량 측정은 완료된 것으로 간주됩니다. 환자는 일어나서 떠날 수 있습니다.
폐활량 측정 중에 사람이 아프면, 객혈이 시작되고, 불완전한 기침 또는 가래 분리, 흉통, 실신, 눈 앞의 "파리", 현기증, 약화, 연구가 중단됩니다. 불행히도 약화 된 환자는 연구 중에 공기를들이 마시고 내뿜는 상당한 노력을 기울여야하기 때문에 폐활량 측정을 견딜 수 없습니다. 이는 검사 중 웰빙의 악화로 이어집니다.
폐활량 측정의 표준에 대한 질문은 간단하지 않으며, 두 명의 다른 사람을 검사하는 동안 얻은 것과 정확히 동일한 지표가 한 사람에게는 정상적이고 다른 사람에게는 병리학적인 것으로 판명 될 수 있습니다. 이것은 각 폐활량 측정 지표의 표준이 나이, 성별, 체중 및 키를 고려하여 특정 사람에 대해 개별적으로 계산 될 때마다 있기 때문입니다. 이러한 개별 기준을 "적절한 지표"라고하며 100 %로 간주합니다. 폐활량 측정 중 측정 된 지표의 값은 적절한 지표의 백분율로 표시됩니다. 예를 들어, 특정 사람에 대해 계산 된 VC의 적절한 지표가 5 l이고 폐활량 측정 4 l 동안 측정 된 경우 VC의 폐활량 측정에 의해 측정 된 값은 80 %입니다.
폐활량 측정을위한 최신 장치는 내장 프로그램에 따라 적절한 값을 자동으로 계산하며 검사를받는 특정 사람에게만 표준으로 간주됩니다. 그리고 완성 된 결과에서 장치는 측정 된 지표의 값을 적절한 값의 백분율로 제공합니다. 그리고 외부 호흡 기능이있는 사람의 모든 것이 정상인지 아닌지의 결론은 적절한 값에서 매개 변수의 측정 값이 몇 퍼센트인지에 따라 결정됩니다..
VC, FVC, MVL, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, POSvid 지표는 예상 값의 80 % 이상인 경우 정상으로 간주됩니다. 지표 FEV1, SOS25-75, Tiffno 테스트, Gensler 지수는 해당 값이 75 % 이상인 경우 정상으로 간주됩니다. 지표 DO, MOD, Rovd., Rovyd., Evd. 그들의 가치가 예정된 것의 85 % 이상이면 정상으로 간주됩니다. 따라서 폐활량 측정 결과를 얻은 경우 특정 사람과 관련하여 완전한 정보를 제공하지 않는 절대 숫자가 아닌 측정 된 값의 표시된 백분율 값에 초점을 맞출 필요가 있습니다..
Clement와 Zilbert에 따른 외부 호흡의 규범과 병리의보다 정확한 백분율 계조는 아래 표에 나와 있습니다..
인덱스 | 정상 한계 내 | 외부 호흡의 병리 | ||||||
매우 가벼운 | 쉬운 | 보통의 | 중요한 | 매우 중요 | 날카로운 | 매우 날카로운 | ||
18 세 미만의 어린이 | ||||||||
젤리 | 79-112 | 73 | 67 | 61 | 54 | 48 | 42 | ˂ 42 |
FZHEL | 78-113 | 73 | 68 | 62 | 57 | 52 | 47 | ˂ 47 |
FEV1 | 78-113 | 73 | 67 | 62 | 57 | 51 | 46 | ˂ 46 |
포스 비드 | 72-117 | 64 | 55 | 46 | 38 | 29 일 | 21 | ˂ 21 |
MOS25 | 71-117 | 63 | 55 | 46 | 38 | 29 일 | 21 | ˂ 21 |
MOS50 | 71-117 | 61 | 51 | 41 | 31 | 21 | 10 | 10 |
MOS75 | 61-123 | 53 | 45 | 36 | 28 | 십구 | 열한 | 열한 |
SOS25-75 | 60-124 | 49 | 39 | 28 | 십팔 | 7 | 7 이하 | ˂ 7 |
18 세 이상의 남성 | ||||||||
젤리 | 81-111 | 75 | 69 | 62 | 56 | 오십 | 44 | ˂ 44 |
FZHEL | 79-112 | 74 | 69 | 64 | 58 | 53 | 48 | ˂ 48 |
FEV1 | 80-112 | 75 | 69 | 64 | 59 | 53 | 47 | ˂ 47 |
티 프노 | 84-110 | 78 | 72 | 65 | 58 | 52 | 46 | ˂ 46 |
포스 비드 | 74-116 | 66 | 57 | 49 | 40 | 32 | 23 | ˂ 23 |
MOS25 | 70-118 | 61 | 53 | 44 | 36 | 28 | 십구 | 십구 |
MOS50 | 63-123 | 52 | 42 | 33 | 23 | 열셋 | 삼 | 삼 |
MOS75 | 55-127 | 41 | 41 | 41 | 27 | 27 | 27 | 27 |
SOS25-75 | 65-121 | 55 | 45 | 34 | 23 | 열셋 | 2,4 | ˂ 2,4 |
18 세 이상의 여성 | ||||||||
젤리 | 78-113 | 72 | 66 | 60 | 53 | 47 | 41 | ˂ 41 |
FZHEL | 76-114 | 71 | 66 | 61 | 55 | 오십 | 45 | ˂ 45 |
FEV1 | 77-114 | 72 | 67 | 61 | 56 | 오십 | 45 | ˂ 45 |
티 프노 | 86-109 | 80 | 73 | 67 | 60 | 54 | 48 | ˂ 48 |
포스 비드 | 72-117 | 63 | 55 | 46 | 38 | 29 일 | 스물 | 스물 |
MOS25 | 67-120 | 59 | 오십 | 42 | 33 | 25 | 열 여섯 | 열 여섯 |
MOS50 | 61-124 | 51 | 41 | 31 | 21 | 열한 | 열한 | 열한 |
MOS75 | 55-127 | 42 | 42 | 42 | 28 | 28 | 28 | 28 |
SOS25-75 | 58-126 | 48 | 37 | 26 | 열 여섯 | 5 | 5 | 5 |
본질적으로 폐활량 측정의 해석은 사람이 호흡 기능의 제한적, 방해 적 또는 혼합 기능 장애를 갖는지 여부를 결정하는 것이며, 그렇다면 그 심각성은 무엇입니까?.
폐활량 측정을 해독하려면 먼저 결론을 읽어야합니다. 결론은 반드시 각 지표의 값을 적절한 값의 백분율로 표시하고 정상 범위 내에 있는지 여부를 나타냅니다.
또한, 어떤 특정 지표가 정상적이지 않은지에 따라, 기존의 외부 호흡 장애의 유형을 막을 수 있습니다-폐쇄, 제한 또는 혼합. 폐활량 측정법은 임상 진단을 할 수 없으며 호흡 장애의 정도와 본질을 반영합니다 (물론 존재하는 경우). 따라서 폐활량 측정법은 질병의 진행 정도를 결정하는 중요한 연구이며, 진단은 증상 및 기타 검사 (검사, 흉선 내시경 검사, 엑스레이, 단층 촬영, 실험실 검사 등)를 기반으로 의사가 설정합니다..
제한 장애 (폐렴, 폐 섬유증, 흉막염 등)의 경우, 호흡과 관련된 폐 조직의 양이 감소하면 VC, FVC, DO, ROvid., Rovd., Evd.는 물론 Gensler 지수의 증가 tiffno 테스트.
폐쇄성 장애 (기관지 확장증, 기관지염, 기관지 천식 등)의 경우, 폐가 양호하지만 호흡기를 통한 공기의 자유로운 통과에 장애가 있으며, FVC, COS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, OFV1, COS25가 특징입니다 -75, Tiffno 및 Gensler 지수.
혼합 폐쇄성 장애는 VC, FVC, SOS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, OFV1, SOS25-75 및 Tiffno 및 Gensler 지수의 감소를 특징으로합니다..
다음 섹션에서는 폐활량 측정을 디코딩하는 간단한 알고리즘을 제시합니다.이 알고리즘을 사용하면 의학적 교육이없는 훈련받지 않은 사람에게조차도 외부 호흡 기능의 장애 유형을 결정할 수 있습니다.
폐활량 측정에는 많은 매개 변수의 측정이 포함되므로, 훈련 된 눈이없고 필요한 확실한 지식이없는 사람에 대해 한 번에 모두 분석하기가 어렵습니다. 따라서 준비되지 않은 사람조차도 외부 호흡을 위반했는지 여부와 판단 할 수있는 경우 (폐기 또는 제한) 유형에 따라 비교적 간단한 알고리즘을 아래에 제공합니다..
우선, 결론적으로 FEV1 매개 변수의 백분율 값을 찾아야합니다. FEV1이 85 % 이상이면 MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75의 값을 봐야합니다. 이러한 모든 매개 변수 (MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75)의 값이 60 %를 초과하면 외부 호흡 기능에 방해가 없습니다. 그러나 매개 변수 MOS25, MOS50, MOS75, SOS25-75 중 적어도 하나의 값이 60 % 미만인 경우 초기 단계에서 장애가 있습니다 (경증 심각도).
FEV1이 85 % 미만인 경우 Tiffno 및 YELL 지수의 값을 확인해야합니다. Tiffno 지수가 75 % 미만이고 VC가 85 % 미만인 경우, 사람은 외부 호흡 장애가 혼합되어 있습니다. Tiffno 지수가 70 % 이상이고 VC가 85 % 미만인 경우, 외부 호흡 기능의 기능 장애가 제한됩니다. Tiffno 지수가 70 % 미만이고 VC가 80 % 이상인 경우 호흡 장애가있는 사람.
기존 호흡기 기능 장애의 유형이 설정된 후에는 심각도를 결정해야하므로 다음 섹션의 표를 사용하는 것이 가장 좋습니다.
외부 호흡 기능의 손상이 폐활량 측정 데이터로 감지되면, 그것이 얼마나 강하게 표현되는지 결정하는 것이 매우 중요합니다. 궁극적으로 사람의 전반적인 상태를 결정하는 호흡기 질환의 강도와 일과 휴식의 모드에 대한 권장 사항.
탐색하기가 쉽고 이해하기 쉽도록 아래에 제한 및 폐쇄성 병리학 적 과정에서 호흡 기능 장애의 심각성을 결정할 수있는 요약 표를 배치합니다..
폐쇄성 장애의 심각성 | |||||
폐활량 측정 매개 변수 | 폐쇄성 이상 없음 | 가벼운 폐쇄성 장애 | 보통 폐쇄 장애 | 심한 폐쇄 장애 | 매우 심각한 폐쇄성 장애 |
젤리 | 80 % 이상 | 80 % 이상 | 80 % 이상 | 70 % 미만 | 60 % 미만 |
FZHEL | 80 % 이상 | 70-79 % | 50-69 % | 35 ~ 50 % | 35 % 미만 |
티 프노 테스트 | 75 % 이상 | 60-75 % | 40 ~ 60 % | 40 % 미만 | 40 % 미만 |
FEV1 | 80 % 이상 | 70-79 % | 50-69 % | 35 ~ 50 % | 35 % 미만 |
MVL | 80 % 이상 | 65-80 % | 45-65 % | 30-45 % | 30 % 미만 |
호흡 곤란 | 아니 | + | ++ | +++ | ++++ |
제한 장애의 심각성 | |||||
폐활량 측정 매개 변수 | 제한 장애 없음 | 가벼운 제한 장애 | 보통 제한 장애 | 심한 제한 장애 | 매우 심각한 제한 장애 |
젤리 | 80 % 이상 | 60-80 % | 50 ~ 60 % | 35 ~ 50 % | 35 % 미만 |
FZHEL | 80 % 이상 | 80 % 이상 | 80 % 이상 | 60 ~ 70 % | 60 % 미만 |
티 프노 테스트 | 75 % 이상 | 75 % 이상 | 75 % 이상 | 75 % 이상 | 75 % 이상 |
FEV1 | 80 % 이상 | 75 ~ 80 % | 75 ~ 80 % | 60-80 % | 60 % 미만 |
MVL | 80 % 이상 | 80 % 이상 | 80 % 이상 | 60-80 % | 60 % 미만 |
호흡 곤란 | 아니 | + | ++ | +++ | ++++ |
어린 아이들은 호흡 운동을 정상적으로 수행 할 수 없기 때문에 아이들은 5 세부터 폐활량 측정을 수행 할 수 있습니다. 5-9 세 아동은 호흡 조작을 할 때 필요한 것을 접근 가능한 형태로 설명해야합니다. 아기가 자신에게 필요한 것을 잘 이해하지 못하면 부모는 시각적 비 유적 형태로 수행해야 할 일을 설명해야합니다. 예를 들어, 아이에게 불타는 초를 상상하고 빛을 끄려고하는 것처럼 날려달라고 요청하십시오. 호흡 조작 중에 어린이는 장치의 마우스 피스를 입에 올바르게 넣고 잘 고정해야합니다..
그렇지 않으면 어린이의 폐활량 측정에는 특정 기능이 없습니다. spirograms 분석의 경우에만 성인 진단 값이 적합하지 않으므로 기능 진단 실에서 아기를 위해 특별히 매개 변수의 규범을 취해야합니다..
외부 호흡 기능의 폐쇄 기능 장애가 기존의 폐활량 측정 결과에 의해 밝혀지면 시험이있는 폐활량 측정은 가역성과 기관지 경련 형성 메커니즘을 결정하기 위해 처방됩니다. 이 경우 폐활량 측정은 약물의 사용 배경 (기관지 축소 (Metacholine), 확장 기관지 (Salbutamol, Terbutaline, ipratropium bromide)) 또는 신체 활동 (자전거 에르고 미터)에 대해 수행됩니다. 이러한 형태의 폐활량 측정법은 기관지가 좁아지는 이유 와이 좁아짐이 얼마나 가역적이며 약물로 루멘을 확장 할 수 있는지 여부를 이해할 수 있습니다. 샘플이있는 폐활량 측정은 통제하에 의사의 존재 하에서 만 수행됩니다..
COPD 및 천식에 대한 폐활량 측정 지표는 폐쇄성 장애의 특징 인 연구 결과의 특별한 경우입니다. 따라서 모든 지표는 다양한 정도의 장애물에 대한 경계에 맞습니다. 즉, FVC, COS25-75, MOS25, MOS50, MOS75, OFV1, SOS25-75, Tiffno 및 Gensler 지수가 감소합니다..
그러나 폐 섬유증에 대한 폐활량 측정 지표는 제한적 유형의 외부 호흡 장애의 경계에 맞습니다.이 병리는 폐 조직의 양의 감소와 관련이 있기 때문입니다. 즉, VC, FVC, DO, ROvid., ROvd., Evd가 감소합니다. Gensler 지수와 Tiffno 테스트의 동시 증가 또는 정상 값의 배경.
피크 유량 측정법은 Posvyd 만 별도로 등록 할 수있는 방법이므로 폐활량 측정의 특수한 경우로 간주 될 수 있습니다. 폐활량 측정 동안 PIC 외에도 많은 다른 매개 변수가 기록되면 피크 유량 측정 동안 PIC 만 측정됩니다.
피크 유량계는 집에서 독립적으로 사용할 수있는 휴대용 장치로 수행됩니다. 또한 사용하기 매우 간단하고 편리하여 어린이도 사용할 수 있습니다..
일반적으로, 천식 환자는 최고 유량을 사용하여 약물의 효과를 모니터링하고 기관지 경련의 진행을 예측합니다. 따라서 다음 기관지 경련이 시작되기 며칠 전에 아침에 피크 유량계로 표시되는 PIC 값의 15 % 이상 감소가 기록됩니다..
일반적으로 피크 유량 측정법은 매일 아침과 저녁 모니터링을 통해 기관지 협착의 심각성, 치료 효과를 제어하고 기관지 경련을 유발하는 요인을 식별 할 수 있습니다..
피크 유량 측정에 대한 추가 정보
폐활량 측정은 기능 진단 부서가 완비 된 지역, 지구 또는 도시 진단 클리닉에서 수행 할 수 있습니다. 또한 폐활량 측정은 호흡기 시스템의 병리 문제를 다루는 대규모 연구 기관에서 수행 할 수 있습니다. 이러한 주 기관에서 폐활량 측정은 의사의 지시에 따라 무료로 수행됩니다..
폐활량 측정은 기능 진단 분야에서 운영되는 다양한 개인 의료 센터 또는 줄을 기다리지 않고 공중 보건 시설에서 유료로 수행 할 수 있습니다..
의사 또는 진단과 약속하려면 단일 전화 번호로 전화하면됩니다.
+모스크바에서 7 495 488-20-52
+상트 페테르부르크의 7812416-38-96
교환 원이 귀하의 의견을 듣고 통화를 원하는 진료소로 재전송하거나 필요한 전문의에게 녹음 주문을 수락합니다..
현재 다양한 기관의 폐활량 측정 비용은 의료 센터의 가격 정책에 따라 1100에서 2300 루블까지 다양합니다..
저자 : Nasedkina A.K. 의 생명 연구 전문가.